Автоимунен тиреоидит на Хашимото - тема 52

Може ли Tsh ft3 ft4 tat i mat kortizol i prolaktin da se izsledvat po vreme na cikyla ili ne stava?

Може

То за можене - може, но трябва да отчетеш, че ТСХ е физиологично по-нисък по време на цикъл, а пикът на пролактин е от овулация до 7 дни след нея, така че ако искаш да видиш дали имаш проблем с нивото, до което се качва, трябва да се изследва тогава. Има и други изисквания при изследване на пролактин. Това е информация от темата "Изследване на хормони" във форума.

Защо си мисля, че 7дни след овулация се изследва прогестерон, не пролактин. Или и двата са така?

По принцип е така - прогестерон 7 дни след овулация, а пролактинът е заедно с останалите полови 2-4 дни след началото на цикъла.

Прогестеронът се изследва точно на 7 ден след доказана овулация, за да има смисъл от изследването, докато пролактинът достига пикови стойности около О. и до 7 дни след нея, затова е препоръчително да се изследва и в този интервал.

Здравейте, момичета!
И аз съм за тази тема, диагностицирана съм с Хашимото от декември 2017 г. Исках първо да изчета какво сте писали по темата и тогава да се включа. Разбираемо успях да прочета само последната 52 тема. Някои от вас са доста компетентни, много неща ги чувах и срещах за пръв път и ми направиха силно впечатление, за други аз самата достигнах до определени изводи.  Например не бях чувала за АИП, но сега намерих статии и започвам да се образовам по темата, тъй като все повече се убеждавам, че храненето има най-голямо значение за заболяването.
На 43 години съм. За мен ще започна от там, че в началото имах необяснима кашлица и нещо като залепено за гърлото, което сякаш се опитвах да изкашлям, а не можех, плюс всички останали симптоми, които обикновено се установяват - косопад, болки в ставите и мускулите, умора, мигрена и т.н. Личната лекарка напипа увеличение на ЩЖ и ме изпрати на ендокринолог. На ехограф се видя възел 4 мм. Пуснах изследвания - декември 2017 г.- резултатите: анти ТПО - 447,6; ТСХ - 7,38. Изписа ми еутирокс с доза 37,5. През март 2018 г. ми пусна Т4, резултатът - 15,99. Според ендокринолога, а и според референтните стойности, съм в нормата и сме уцелили дозата, да продължавам така. Проблемът е, че никой от симптомите не е изчезнал, а напротив, дори се задълбочават. На първо място килограмите. Аз в последните 5-6 години вечно съм на някакви диети, поддържам около 75-80 кг., по-надолу не успявам за съжаление, но от както пия еутирокс-а, качих 10 кг. Не ми се вижда нормално, като чета, че при други жени след като е започнало лечението, килограмите им се нормализират.
Следват проблемите със ставите и мускулите, особено мускулите на левия ми крак, които имам чувството, че непрекъснато са в състояние на крампа, а отделно, че се случва и през нощта да се схващат и болката е нетърпима. Друг проблем ми е непрекъснатата умора и дори апатия. Нямам никакво желание за нищо, просто нищо не ми се прави, дори и най-елементарните домакински задължения.
Тези симптоми си ги имах и преди еутирокса, някои се задълбочиха последните месеци - например омазняването на лицето, особено челото, дори и ушите...., изпотяването, сърцебиенето, кашлицата също продължава, както си и беше в началото... Не искам да продължавам, че ще стане много дълго...
Последното ми изследване е от май 2018 г. - ТСХ 4,02.
От изследванията излиза, че хормоните са в норма, но защо не се подобрява състоянието ми? Мислех дали да не експериментирам с по-висока доза на еутирокса, но пък с тези резултати, май няма смисъл... Освен да сменя ендокринолога, но както и вие пишете, следващият пък колко ще е по-компетентен...
Благодаря, че изчетохте дългия ми пост. Сега започвам да се образовам по отношение на АИП, пък да видим смяната на хранителния режим как ще ми се отрази. Макар че при мен ще е много трудно, че постоянно съм гладна...

АИДА, никакво подобрение няма да постигнеш, ако ФТ3 не ти е достатъчно висок - според някои автори трябва да е в горната половина от референтните стойности, според други дори трябва да е по-скоро към горната граница. Но ако ФТ3 ти е нисък, дори и ТСХ, и ФТ4 да са ти в норма, няма да имаш подобрение на симптомите, поне не на повечето. Затова е в твой интерес да изследваш не само ТСХ, а и ФТ4, и задължително ФТ3 всеки път и да следиш как се движи особено ФТ3, нищо, че лекарят ти вероятно ще ти каже, че няма нужда - не е така. Хормонът, който клетките ти реално поемат, т.е. който контролира метаболизма ти, е ФТ3, затова той е и най-важен на практика.

AIDA_N, промените в хранителния режим отнемат време, това е процес. Но си заслужава човек да се постарае, посоката е правилна. За крампите най-вероятно ще ти е от полза магнезий (в по-биоусвоима форма - лактат, глицинат, цитрат). А както и Шоки е писала, изключително важно е да се оптимизират нивата на щитовидните хормони. Не просто да са в норма. Препоръчително е да се изследват и трите показателя едновременно - TSH, FT4 и FT3. В момента си на недостатъчна заместителна доза и затова тсх ти е 4. Затова и не се чувстваш по-добре. На терапия нивото, което гоним е тсх около 2. Но ако увеличиш прекалено дозата (например, ако започнеш да пиеш 50 мгр), може да се предозираш. А това също не е никак приятно. Ако искаш, опитай първо да редуваш 50 и 37.5 и си пусни контролни изследвания след около 45 дни, за да видиш дали дозата няма да трябва още да се увеличава според индивидуалните ти нужди. Успех!

Благодаря ви, момичета.
veseto5775, да редувам, имаш предвид една сутрин да пия 50 мг, на следващата 37,5, следващата 50, следващата 37,5 и така 45 дни ли?

Да, точно така. Това е само предложение за увеличение на хормона. Можеш да се консултираш и с лекар, разбира се.

Cioccolata, veseto5775, а като следим и FT4 и FT3, какво можем да направим ако FT3 си стои ниско (3.5 някъде)? Еутирокса ли да се увеличи? Щото аз ги пускам всеки път, ендото казва: да, това и това ти е от ниското FT3 и дотам. Не ми казва как да се справя с положението.

Това и аз се замислих.... Пак ли опираме до дозата?

veseto5775, благодаря ти, ще опитам така.

Грета, зависи какви са стойностите и на тсх и фт4. Фт3 може да е ниско и при висока доза, и при ниска. Трите показателя са взаимосвързани, не може да се правят качествени изводи само от отделните им самостоятелни нива. Напиши и трите резултата (с референтните граници) и ще помислим.

Точно, Весето го е написала - зависи. Най-общо казано може ФТ4 да не ти е достатъчно висок и затова и ФТ3 да стои нисък - тогава решението е по-висока доза тироксин. Това е по-добрият вариант. А може ФТ4 да е достатъчен, но да не се конвертира добре във ФТ3 - тогава вече става по-сложно и ако конверсията не може да се увеличи с други мерки, е най-добре да се започне прием и на Т3, не само на Т4 (тироксин). За съжаление в България въобще не се внася и не се предписва Т3, а трябва да се купува от Гърция или Турция. Има и комбинирани препарати, примерно в Гърция продават Дитирон, в Турция - Битирон, но в тях дозите са фиксирани и може да не са подходящи за конкретния случай.