Задайте въпрос на ендокринолога д-р Силвия Въндева

  • 17 578
  • 283
  •   1
Отговори
# 15
  • Мнения: 134
ЗДРАВЕЙТЕ , ПРЕДСТОИ ми инвитро и трябва тсх да е под 2 с какво мога да го сваля ?
Здравейте, Nia84! Прицелните стойности на ТСХ могат да се достигнат с прием на левотироксин под формата на таблетки (L-Thyroxin, Euthyrox) или течност (Accu-Thyrox). Преди да се започне тази терапия е важно да се уточни има ли автоимунен тиреоидит чрез изследване на антитела (ТАТ, anti-TPO) и ехография на щитовидната жлеза. Това е важно за очаквания отговор и определянето на  дозата след настъпване на бременността. Препоръчвам да изберете специалист, с когото да започнете лечението и да Ви проследява впоследствие и по време на бременността. Обикновено при такива изходни стойности на ТСХ, след раждането приемът на левотироксин се преустановява.

# 16
  • Мнения: 134
Здравейте, имам въпрос за приема на вит Д. Масово при изследвания се оказва, че нивото му е ниско, в границите под или в дефицит.
Какви са безопасните дози за прием, които препоръчвате?
В форума споделят доста хора с дефицит на витамина, както и че след консултация с лекар им е препоръчана доза почти винаги около 2000 единици дневно, но тъй като съм дългогодишен потребител и наблюдавам споделяния, че този прием е крайно недостатъчен за вдигане на нивата, същото показва и моят опит. Месеци наред приемах 20000 единици седмично Вигантол без да отлепя от дефицит.
Смених препарата и дозата май месец.
Отделно съм със слънчева алергия и слънцето не ми е приятел 🙂.
За да не съм голословна последните ми резултати ноември бяха 71.8нмол/л при референтни на лабораторията 50-120.
Приемам дневно (на своя глава) около 6000 единици, заедно с вит.К2.
Ще се радвам на вашия коментар!

Допълвам се, ако е във вашата област може ли да коментирате дали прием на билката цариче под формата на чай (заради благотворното й укрепване при смъквания на матката), може да наруши цикъла?

Здравейте! Дозата на витД3 е индивидуална - толкова, колкото е нужно за нормализиране на нивата на витамин Д. Пълният ефект от дозата се наблюдава след 3-4 месеца. Моят съвет е да продължите със същата доза и в началото на пролетта да проследите25(ОН)витД, за да се прецени има ли нужда от промяна за месеците с повече слънце.
За билката цариче не са ми известни сериозни странични ефекти. Не бива да се превишава дневната доза, указана на опаковката. Ако възникнат менструални нарушения или цикълът стане по-обилен, спрете билката.

# 17
  • Мнения: 5 674
Д-р Силвия Въндева, благодаря!

# 18
  • Мнения: 39
Здравейте, искам да попитам при диагноза азоспермия, направена микро тесе операция, при която не са намерени сперматозоиди, направена биопсия със заключение само сертолиеви клетки, завишени фсх и лх- има ли вариант за лечение?
Благодаря предварително

# 19
  • Мнения: X
Здравейте, д-р Въндева! Моят въпрос към Вас е за какво говорят следните изследвания и резултати:


Изследванията са направени на 3ти ден от менструацията, на 30 год. жена са. 
Поводът е нередовен цикъл.

# 20
  • Мнения: 535
Здравейте,
От 6 години се боря със акне в зоната на бузите към челюстта.
От 4 месеца правя химични пилинги и акнето пак си бошува. Посъветваха ме да се обърна със запитване към ендокринолог какви изследвания да си пусна, за да преценя от къде идва акнето.
Преглеждана съм от АГ през годините редовно, нямам проблем, редовен цикъл. С АГ и по съвет на дерматолог пускахме изследвания на 3 тия ден от цикъла/ от преди 1 година са изследванията/. Обясниха ми, че всичко е в норма и съм за Роукотан, но аз не искам да прибягвам до него, докато не опитам всичко друго възможно.
И сега се обръщам към Вас за мен ние и съвет къде да търся проблема.
На 30 години съм, слаба,, със Хашимото от 3 години/ дози 75 и 100мл /. Като минах и през Бременност, имам дете на 2 години, но акнето си продължава…
Моля насочете ме къде да търся проблема, явно нещо си бошува в мен.



Последните изследвания за ТСХ са от 1.12 и малко преди това и витамин Д и Б12. Коригирана е дозата на еутирокс, пия и тирохелп от последното посещение на ендокринолог.

# 21
  • Melmak
  • Мнения: 2 979
Д-р Въдева, как мога да разбера дали проблемът ми е ПКЯ или надбъбречна жлеза. Имам ИР и завишени андрогени, но гинеколозите виждат чисти яйчници, имам редовен цикъл. Пуснах изследвания преди по-малко от месец, правени са на 4 ден от МЦ. Никой не ми изписва лечение, освен метформин за ИР.

Как да разбера дали проблемът идва от НБЖ?

Прикачвам резултати:

Скрит текст:



# 22
  • Мнения: 1 876
Здравейте, доктор Въндева. Прегледах няколко от коментарите на първите страници и виждам, че пишете за конкретни резултати на други потребители, че са в норма. А може ли да дадете повече разаснения за това какви са оптималните стойности на различните хормони, защото това, че са в референтни граници не означава, че са в оптималните си стойности. Доколкото знам ТСХ например е с различни оптимални нива през зимата и лятото.
Бих искала да ви попитам в кой ден на месечния цикъл трябва да се изследват съответните хормони и кои други хормони са важни за цялостната картина и е кои дни от месеца трябва да се изследват. Аз съм с ИР и няколко кисти в щитовидната жлеза, за които ваш колега ендокринолог ми каза, че са "студени" и само трябва да се следят на 6 месеца. Теглото ми е в норма, но косата ми оредя доста след ковид и още не може да се сгъсти. Пия витамин Д, Омега-3.

# 23
  • Мнения: 1 223

Здравейте! Как бихте коментирали стойностите на TSH, TAT и MAT?

# 24
  • Мнения: 16
Здравейте, д-р Въндева. Днес излезнаха резултатите на майка ми от биопсия на 2 възела на щитовидната жлеза. Резултатите са за операция. Шокирани сме. Дали ще и премахнат цялата жлеза или само възела? Как се процедира въобще след такава новина?  Тя е оперирана от миома 2018 г с премахната матка е, но тогава резултатите бяха ок. Благодаря предварително!

# 25
  • Мнения: 406
Здравейте ,много ли е TSH 3,70 при бременност в 6 месец?( и 3 възела на жлезата).Трябва ли при тези стойности на TSH да се приема нещо,преди съм имала завишени също ,но не ми е назначаван медикамент досега.Благодаря ви.

# 26
  • Мнения: 10 210
Здравейте, доктор Въндева.

При лечение на диабет с инсулин се оформиха няколко проблема. Единият е рязко напълняване - 8 кг за 6 месеца, като изходното тегло е нормално и в продължение на десетилетия без промяна. Вторият е, че в зоните на инжектиране на инсулина се образуват подутини от увеличена мастна тъкан. Смяната на зоните не решава проблема, а напротив - води до множество такива образувания. Следващият проблем е, че терапията не дава достатъчно добра компенсация (а1С малко над 9), а увеличаването на инсулиновите дози засилва първите два проблема.

Какво трябва да се предприеме?

# 27
  • Мнения: 7
Здравейте,
Става въпрос за жена с МС и проблеми с щитовидната жлеза и хормоните.
Дали бихте могла да я консултирате?
Благодаря!

# 28
  • Мнения: 134
Здравейте, искам да попитам при диагноза азоспермия, направена микро тесе операция, при която не са намерени сперматозоиди, направена биопсия със заключение само сертолиеви клетки, завишени фсх и лх- има ли вариант за лечение?
Благодаря предварително
Здравейте! При такъв резултат е важно да се знае дали състоянието е придобито или вродено. Ако синдромът е първичен (вроден), за момента няма ефективна хормонална терапия за подобряване на сперматогенезата. В някои случаи може да има разлика в двата тестиса, но това могат най-добре да кажат колегите, които са провели процедурата. От ендокринна гледна точка високият ЛХ налага впоследствие да се проследи нивото на тестостерона и ако на някакъв етап се установят ниски стойности, да се обсъди заместващо лечение с наблюдаващите Ви специалисти.

# 29
  • Мнения: 134
Здравейте, д-р Въндева! Моят въпрос към Вас е за какво говорят следните изследвания и резултати:


Изследванията са направени на 3ти ден от менструацията, на 30 год. жена са. 
Поводът е нередовен цикъл.
Здравейте! Резултатие говорят за потисната гонадна ос на нивото на хипофизата или хипоталамуса. Най-честите причини са ниско тегло или ниско ниво на мастната тъкан, интензивен спорт с енергиен дефицит, тежък стрес. Щитовидната функция не е засегната и пролактинът е в норма, поради което е малко вероятно да е засегната хипофизата. За категоричност могат да се изследват сутрешен кортизол с АКТХ и да се направи ЯМР на хипофизата. За да не се правят излишни изследвания, е важно да се знае дали има и други оплаквания, имало ли е прием на стероидни препарати, има ли в миналото облъчване в тази област на мозъка, имало ли е тежки травми на главата.

Общи условия

Активация на акаунт