Консултации с дерматологa д-р Иван Пеев: Проблемна кожа, подходящи процедури и грижи

Здравейте, SUPERMAMA,

Разбира се, с каквото мога ще помогна.

Здравейте, Краси235,

Влошаване от Роакутан може да очаквате 2 седмици до 1-2 месеца от приемането му. Имайте предвид, че това не е правило. В моята практика, когато давам Роакутан, рядко наблюдавам такива странични ефекти. Знайте, че по-ниските първоначални дози намаляват риска от това влошаване (purging). Ако нещо ви притеснява, обсъдете го с вашия дерматолог и го питайте за неговия опит с лекарството.
За съжаление, никой не може да гарантира, че след спирането на Роакутан акнето ще изчезне напълно, особено в тази възраст. Затова е добре да правите регулярни прегледи и вашият дерматолог да изписва необходимото поддържащо лечение по време и след Роакутан.
В България няма регистриран лазер за лечение на акне. Има някои лазери, които успокояват кожата с акне, но ако състоянието налага Роакутан, малко вероятно е те да помогнат.

Здравейте, mariat,

Най-доброто средство за справяне с черните точки е почистване при козметик, за предпочитане медицински козметик. Освен това може да използвате измивни средства с бадемова киселина например Pore cleanse gel на Medik8 е много добър, както и да правите ензимна ексфолиация 2 пъти в седмицата и да ползвате ретинолови продукти. Препоръчвам да намалите използването на фон дьо тен, но ако това е невъзможно, минете на медицински такива - Vichy, La roche posay, Couvrance. Измивайте винаги с мицеларна вода първо и след това с гел.

Здравейте, slatkaristika,

В случай че имате мазна кожа и склонност да правите комедони (черни/бели точки) съветвам в грижата да имате хубав измивен, но не изсушаващ продукт. Например Medik8 surface radiance gel или Effaclar gel. Аз винаги препоръчвам като нощна грижа ретинол или най-добре ретиналдехид под формата на серум. Например Crystal retynal 6 serum, който има и много хубав антиейдж ефект. Ако има акне, може да се вземе директно Adafferin (има го в Гърция, но се взема с рецепта). Обикновено не препоръчвам вечерен крем на мазна кожа, но ако сте свикнали и имате нужда от него, трябва да е нещо с лека текстура - Esthederm cellular cream. Сутрин може да използвате Vichy mineral oil 89 или Еffaclar matt. Околочния крем също препоръчвам да бъде на база ретиналдехид или хиалуронова киселина (Crystal retynal/ Hyalu B5). Слънцезащита за мазна кожа препоръчвам  на Uvmune 300 oil control или Аvene cleanance SPF 50.
Освен козметика, помислите за регулярно почистване на лице при козметик или терапии с Hydrafacial. Добре е в този сезон да помислите и за серия химически пилинги, например с гликолова киселина. За порите може да правите - дермапен/фракциониран лазер/радиочестотен микронийдлинг.
Моето мнение относно добавките с колаген е по-скоро скептично. Няма достатъчно категорични данни, че действа приемането на колаген през устата. По-добре насочете инвестицията към грижа за кожата и здравословното хранене.
Поздрави!

Много Ви благодаря 😍 😍 😍

Здравейте на 29 години съм, и последните няколко месеца ми излизат доста пъпки на врата, на челото , под ушите ...като цяло отстрани на цялото лице. С доста петна съм отново на същите места и не знам с какво да си почиствам лицето и да се мажа. Трябва ли да си пусна някакви изследвания на някой хормони, понеже ми споменаха, че пъпки излизащи там са на хормонална основа. Също така съм с премахната щитовидна жлеза, но не мисля че от там идва някакъв проблем.

Здравейте докторе ,
Не знам дали моят проблем е за вас ,но ще го задам тук .
Преди три дни пипнах една силно нагорещена крушка ,и два от пръстите ми се опариха много силно. Сложиха ми на опарените пръсти йодасепт,и след това ми казаха,да я слагам всеки ден ,докато следите от опарване не се скрият .Аз обаче се допитах до няколко места ,и ми беше казано че това не е правилно ,и че трябва да третирам двата пръста със дефламол.
Според вас ,ако това е във вашата компетентност,правилно ли съм постъпил и трябва ли допълнително,да се слага крем ,който да скрие евентуални белези или промяна цвета на кожата ,след въпросното опарване .Да поясня ,че нямам мехури на пръстите .В началото имах само бели петна с леко подуване на опарената област ,но не съм имал мехури .

Здравейте, Ssiis,

Предполагам са ви препоръчали да направите изследвания на половите хормони за хормонално акне. Ако е така, знайте, че това не е специфична област за хормоналното акне. Въпреки това не е излишно, ако никога не сте ги изследвали, да го направите за скрининг. По описанието, случаят най-добре би се решил с преглед.

Здравейте, ivo8,

Постъпили сте правилно! Вероятно и с йод нямаше да имате проблем, но ако не се прилага правилно, понякога самият той може да изгори кожата. След като острата фаза е отминала, ви съветвам да продължите с епителизиращи кремове като Cicalfat/Cicaplast/Epitheliale до пълното успокояване. Избягвайте излагане на слънце на засегнатата зона.

Здравейте! Тези червени точки /обрив?/ ми се появяват периодично. След баня са по-тъмни.
Дерматолог ми изписа за тях Ендермол Н, но нямаше ефект. Личния лекар - Елоком. Два-три пъти вече ги мажа по 7 дни него и изчезват.
Има ли начин да ги излекувам завинаги?
Благодаря!

Здравейте, в случай на хормонално акне с гинеколог или с дерматолог е редно да се направи консултация?

Здравейте! От години се боря с лющене на скалп (себорея) и каквото и да ми изпишат ефекта е временен. Постояннонсе къпя със шампоани против пърхот и лосион мажа (дипросалик) и няма махане. Отделно по бедрата и лактите ми се появиха бели точки..казаха ми, че било от много пекане и било разноцветен лишей и там ту се появявят ту се махат...Не знам какво да правя вече..

Здравейте .От известно време имам кистозно акне на 36 години съм.Имам изписани заради гинекологични проблеми  Delphys и се чудя възможно ли е от тези хапчета да се появява. Пия също Трифала  и Пурим на Хималая.Мажа лицето си от 12 август с Акнатан ,само вечер и въпреки това се появяват.На какво може да се дължи?

Здравейте, д-р Пеев! Проблемът ми е в аналната област и е дългогодишен. Всичко започна с намазването ми с кондилин за лечение на генитални брадавици. Това беше преди 10 години, намазах се в близост до ануса с кондилин, защото гинеколожката, която ми го изписа каза, че и там имало брадавици и да ги мажа. Аз не видях да има, но понеже доктор ми го е казал, мазнах и там. От този ден започна едно присърбяване, при ходене до тоалетна смъди, сякаш нещо се раздира, гори ми след това, бодежи, сърбежи, понякога кръв, трудно ми е да опиша какво усещам. Бях убедена, че е фисура, взех да мажа с разни мехлеми, предимно на билкова основа. От повечето имаше бърз ефект, оправях се за 2-3-4 седмици, после пак се появяваха симптомите. Накрая миналата година отидох да ме види проктолог, той беше сигурен, че не е фисура, каза че единственото, което вижда е контактен дерматит. Но аз се мия само с вода, мястото не контактува с нищо дразнещо. Та, проктолога ми изписа Дактакорт и калиев перманганат бани. Обаче това мазило хич не ми подейства. След това се свързах с дерматолог, който се усъмни в гъбички кандида. Правих изследване от натривка, което излезе отрицателно. Свързах се с втори дерматолог. Като казах за кондилина, ми каза, че е от него, изписа ми едни компреси от рода на мокрите кърпи и един измивен сапун. Всичко беше добре до един момент, когато нещата пак се влошиха. След това ми изписа цинков крем, но и с него стана същото-оправяне, последвано от рецидив. Тогава ми беше казано да потърся гастроентеролог. Преди няколко дни се свързах с такъв, описах му каквото и на Вас сега и той заключи, че става въпрос за прокталгия фугакс и дисинергия на аналния сфинктер. Изписа ми Катежел с лидокаин за мазане и Кетотифен за пиене. Засега има ефект, но не се знае дали няма да се получи като предишните пъти. Състоянието, разгледано през годините, се обостря на моменти, понякога е по-поносимо, а когато е обострено и съм се самопреглеждала с огледало, виждам разранена кожа (или по-точно лигавица), като накълвана, точно на самия анус, а някой път и около него. Не знам какво да правя вече и какво да мисля относно диагнозата. Ходя доста често до тоалетната и мисля, че до голяма степен на това се дължи поставянето на тази диагноза. Не знам дали са свързани нещата, но определено започнаха с употребата на кондилина. Взех да се чудя дали не е възможно да е упорита екзема, която не мога да излекувам трайно. Вие как мислите? Какво може да е и има ли надежда за излекуване?

Здравейте, имам спукано капилярче под окото с години , как да го премахна . Даже на снимки си личи ,