Малко трудна тема...за болеста рак - тема 5

Е ЕГН ама и за тях трябва да се вземат мерки. Ако е остеопороза ще се видят на CT промените ,от тях също боли гръб/кръст , илиачни и тазобедрени ,не само от дископатия.

Онкологът, който д-р Тимчева много ни беше препоръчала във Варна е Николай Цонев от Св. Марина:

https://www.cancercare.bg/lekarite-koito-podkrepqt-cancercare/николай-цонев/

Uncommon, браво за чистия скенер, взе така да е занапред!

Здравейте. Някой имал ли е близък с такива показатели на туморни маркери за простата? Днес взехме изследването на баща ми и сме много притеснени.

Трябва да направите ЯМР на малък таз и ако се види нещо съмнително се прави фюжън биопсия. При нея се наслагва образа от ямр-то и доктора взима материал точно от съмнителния участък, при класическата биопсия може да се пропусне рака. И не слушайте съвети след три месеца пак да пуснете маркер и ако е завишен тогава ямр и биопсия, направете ямр сега за да сте спокойни, не е толкова скъпо. ( май около 300 лева).

Те това е биологичното за костното формиране:

Терипаратид, продаван под марката Forsteo, е форма на паратиреоиден хормон, състоящ се от първите 34 аминокиселини, което е биоактивната част на хормона. Той е ефективен анаболен агент, използван при лечението на някои форми на остеопороза. Терипаратид е рекомбинантен аналог на човешки паратироиден хормон.
Касата май не  покрива половината му цена вече ,както беше преди и както е при Пролия.От миналата или поминалата година.

Благодаря, ще взема.Тя касата и да го покрива, ако е изписан при частен преглед ЛЛ не можел да го впише в книжката.Лекарството от кокичето се покриваше от касата, но ЛЛ каза, че и трябвал амбулаторен лист за да го изпише, специалиста казва, че за даде амбулаторен лист трябва направление от ЛЛ и накрая си го купувах свободно.

Какво да вземеш?
Това не може да го купиш от аптеката
Освен това струва около или малко над 600лв.Прави се всеки месец(поне първите няколко (може би 6)месеца не помня,виж листовката),за разлика от Пролията ,която се прави на 6 месеца.Следят се Калции,Магнезии,фосфор Вит.Д ,взимат се допълнително.Да не вземеш да припадаш като ти падне много калция?!
https://www.ema.europa.eu/en/documents/product-information/forst … nformation_bg.pdf

И то се прави ако резорбацията е наред, а е намалено формирането.Изследването с което може да се гадае с голяма вероятност за което,струва и то над 500лв.и си го финансираш сам.
остепороза разширен пакет
https://www.synevo.bg/preventsiya-na-osteoporoza-2/

О,имат голямо намаление,този пакет беше над 550лв,ако платиш онлайн към 450.

Оп не...Форстео не се изписва туко така, нито е най-доброто решение за всички хора с остеопороза. Има си точни показания за изписването му - напр. проблеми с паратироидния хормон. Освен това има множество противопоказания - напр. при хора с остеолитични лезии (някога, не е нужно да са активни) или с облъчена кост НЕ се изписва. Има риск от развитие на злокачествено образувание на костите.

Първо трябва да се направи изслвдване за плътност на костите на прешлен и тазобедрена кост. След това да се изследват бета крослапс, паратхормон, витамин Д, общ и йонизиран калций, фосфор и т.н. След това на ендокринолог или ревматолог, който ще реши дали сте за бифосфонати (най-често с тях се започва) или Пролия (RANKL инхибитор) или Форстео (паратхормон). Последните 2 не са първа линия при всички.

С опити за самолечение може да се стигне до сериозен фал (при липса на калций) или до неефективно лечение (Пролиа например не е толкова ефективна при дефицит на витамин Д).

Тия дни като мина образните и ако нямам разсейки, ще започна да си правя изследванията, които сте писали и ще търся лекар.Самолекувам се, какво да правя.Колкото и да струват ще плащам, нямам друг избор. Не ми се хабят нерви и с други доктори да се карам и разправям за направления и изследвания.

Запази си отсега час за добър ревматолог,че обикновено се чака по месец ,месец и нещо .Поне в Пловдив.
Той ще ти каже дали има нужда от допълнителни образни изследвания. Както и ще ти напише какво да изледваш от плазма .

Хоуп,
За първата линия бифосфонати ,не е точно така.Може да се почне и направо с Пролия.На мен ревматолога това ми каза.Той предлагаше бифосфонати,а асистентката му (също доктор,ревматолог), направо Пролия.След това и той се съгласи за Пролията.
Само ако не е генерализирана остеопорозата ,а засяга само прешлени(при някои автоимунни) , един вид бифосфонат може да има по-добър ефект от Пролия - Алендронова киселина май беше.

Изследване за костна плътност не е необходимо за пред НЗОК,ако има друго рентгеново такова - рентген,томография на което се виждат вече изменения. Хубаво е да се направи за да се следи в дългосрочен план ефекта от лечението -12 месеца и повече(и на трите зони ,както е написал Хоуп - лумбален гръбнак,бедрена кост,китка). С изследване на beta-CTX(beta-CrossLaps) и PINP ,може да се следи в по-кратки срокове. 1,3,6 месеца, ефекта върху костното формиране/резорбация.
Направление за ревматолог може да ти даде ЛЛ поне. Изследвания ,нищо не се покрива от НЗОК.
Най-много Основните Калции,Фосфор,Желязо.Даже ВидД се плаща.Пък камо ли тези които се правят в чужбина.За щитовидните/паращитовидния хормони може би ендокринолог може да те прати безплатно,ревматолога не.

Преди десетина дни си правих остеодензитометрия- рентгенова, бедрена шийка и лумбални прешлени, 70 лв. Не се покрива по каса. Препоръчаха ми да изследвам бета крослапс, без да е спешно, при следващо взимане на кръв. С ниски нива на вит Д съм, ендокриноложката каза, че засега оставам на заместване с вигантол, след 1 г контролна остеодензитометрия и нова преценка. В ендокринологията в Майчин дом това.  
Изчакай си образното изследване, после един добър клиничен преглед с хубава анамнеза доста може да насочи нещата- в посока ревматологична или неврологична. Остеопорозата до фрактурите не боли. Не се хвърляй в в самопоставяне на диагнози и самоназначаване на скъпи и възможно- ненужни изследвания. Майка ми е с тежка остеопороза - имам и лични наблюдения отблизо.

Guidelines from the American Association of Clinical Endocrinologists/American College of Endocrinology include the following recommendations for choosing drugs to treat postmenopausal osteoporosis [11] :

First-line agents for most high fracture risk patients: alendronate, risedronate, zoledronic acid, ibandronate, raloxifene (latter two not recommended for the reduction of nonvertebral or hip fracture risk)
First-line agents for spine-specific indications in select patients: ibandronate and raloxifene
First-line agents for high fracture risk patients unable to use oral therapy: zoledronic acid, denosumab
First-line agents for very high fracture risk, including those with multiple fractures: teriparatide, abaloparatide for up to two years, romosozumab for up to one year (should not be considered in women at high risk of cardiovascular disease or stroke)
Sequential agents: anabolic agents (eg, teriparatide, abaloparatide, romosozumab) should be followed with a bisphosphonate or denosumab
денозумаб е пролията

Teriparatide (Forteo) is a recombinant human parathyroid hormone (1-34) (PTH [1-34]) that acts as an anabolic agent for the treatment of osteoporosis. It is indicated for the treatment of women with postmenopausal osteoporosis who are at high risk of fracture, who have been intolerant of previous osteoporosis therapy, or in whom osteoporosis treatment has failed to increase bone mass.

То скъпото е бета-Крослапс и PINP.

бета крослапс в рамус ценоразпис- 20 лв
https://ramuslab.com/%d0%b8%d0%b7%d1%81%d0%bb%d0%b5%d0%b4%d0%b2% … 0%b5%d0%bd%d0%b8/

Препоръчайте и лекари в Пловдив или София, за предпочитане София, защото ходя на масажи по 20 дена там. В Хасково, ако им кажа за тези изследвания, сигурно ще ме гледат като извънземни.

Съпругът ми беше с такива стойности преди да го размотават около година заради отхвърляне на диагноза рак /беше млад, заради това/. След биопсия се оказа точно рак. Тъй че както са Ви посъветвали - или ЯМР, или биопсия.
Което не означава автоматично, че и Вашия случай е такъв, тогава покрай него се наслушах и нагледах на хора с маркер над 20, а с доброкачествена хиперплазия. Но най-добре изследване за Ваше успокоение.
Boryana.nope, как е съпругът ти?