Тромбофилия, ДВТ, проблеми с кръвотока, прееклампсия - Тема 25

Avi_, аз имам ТАФИ, вегфа, pai и асе, не помня кои бяха хомо и кои хетеро. На аспирин бях от преди забременяване, поради нисък маточен кръвоток. Отделно ми излиза риск от преекламсия висок. Клексан ми изписа хематолог от положителен тест. Нямам високорискови мутации, но тази съвкупност пречи при мен за нормално износване. Всеки случай е индивидуален е лекарят трябва да прецени подходящата терапия, заедно с хематолог. И когато е приложена правилно ползите са повече от рисковете. Споделям най вече с цел да не се притеснявате от терапиите, но ако имате съмнение може да потърсите и мнението на друг лекар.

Здравейте, писала съм и преди но все пак ще разксжа пак моя случай преди да задам въпроса си.
Имам прекрасно детенце на 4 години, като през първата бременност не съм имала някакви проблем. Единственото изненадващо беше, че родих в 33та седмица , тъй като ми изтекоха водите. За щастие всичко с малкия беше наред. Но за жалост при опитите за второ детенце нещата са малко по различни. С два спонтанни аборта съм, като след първия си направих изследвания за тромбофилия и ще прикача резултатите, за да ги видите.
При следващия опит вече бях на терапия с аспирин, но за жалост в 8ма седмица бременноста приключи.
След като мина достатъчно време  , сега имаме зелена светлина отново да пробваме, като отново съм на аспирин и при положителен тест ще мина на терапия с инжекции. Направих си и изследвания за винамини Б9 и Б12 за сега са в норма, но не знам дали не е добре да си взема да пия метилирани Б12. Б9 го приемам под формата на Неофолик мета.
Може ли да ми кажете вашето мение какво е и от кои витамини вие сте доволни?

С тези изследвания задължително трябва да приемате метилирани форми на витамините от В групата.
Освен това е хубаво да тествате АСЕ и фактор XIII, заради хетерозигота ви в PAI, за да се види дали ви трябват инжекции. Тези, които са ви ги изписали, на какава база са ви изписани?

Може ли мнение моля

Здравейте момичета.Това се изследванията ми за тромбофолия.Доктора ми каза,че”нямало драма”,но въпреки това съм на аспирин и фраксипарин след трансфер.Според Вас имам ли?Да направи ли консултация с лекар?

Аз също съм на аспирин и фракси след трансфера , само че имам хомозигот на PAI .

А в какви случаи се изписва аспирин? Аз съм само на Клексан 0,4, също хомозигот по PAI.

Здравейте. Поставянето на НМХ има ли знаечение от изследването на Д димер, фибриноген и АРТТ?

А АСЕ пускала ли си? Моите ги вися лекарката, каза че щв говорим на 15.05, но аз пуснах в геника АСЕ и го чакам. Мислех, че аспирин ще ми изпишат ако и той не е ок

Да, пуснах допълнителните фактори, в АСЕ нямам мутация. Хомозигот съм по PAI, хетерозигот по MTHFR C677T.

Аз и по двете съм хетерозигот. Ще видим какво ще каже.

Питането е дали трябва отстояние или нещо друго? Мен са ми казали, че не е обвързано кога слагам инжекцията и ходя на изследвания.

При хомозигот (цял дефектен ген) по PAI не е необходима друга мутация за назначаване на терапия. При хетерозигот (половин дефектен ген) по PAI се изследва допълнително Фактор 13 и ACE, за да се прецени дали е необходима терапия.

НМХ е антикоагулант, аспирин протект е антиагрегант. При мен също бяха назначили аспирин протект и нмх, но аз почнах да прицапвам от аспирина и останах само на нмх до края на бременността. Аспирин протект в ранни седмици може да доведе до прокървяване и разрехавяване на плацентата.

Аспирин протект се изписва след 12гс (до към 34гс) и като профилактика при повишен риск от прееклампсия, както и за подобряване на кръвотока към маточните артерии - тези два проблема нямат отношение към тромбофилията.

При мутации в MTHFR и MTRR се пуска изследвания на витамините Б9 и Б12 и при ниски стойности се приемат само метилирани форми - фолат /метил фолат /неофолик Мета вместо синтетична фолиева киселина, и метилкобаламин вместо синтетичния цианкобаламин за Б12. Витамините не трябва да са просто в референтните стойности, а да са около Горна референтна стойност преди забременяване и да се поддържа високо ниво по време на бременността и кърменето, а и по принцип.
Така че Дух и Sis987 е добре да си пуснат изследвания на витамините Б9 и Б12.

При изследвания за коагулация по време на терапия е без значение какво е отстоянието между приема на медикаментите и изследванията. При изследване на антиХа за проследяване на дозата НМХ е много важно да се изследва 4ч след поставяне на инжекцията, като приемът на нмх е ежедневен и по едно и също време всеки ден, без промяна в последната седмица.

Дели, аз пуснах, но понеже никой не коментира не ми беше удобно пак да пусна.
Фолиева киселина и б12 са ок, но аз от два месеца пия фолат. Фактор 13 си го има в изследването и той е ок. Чакам АСЕ от геника.
Б12 може малко да се вдигне, ще си купя.

Дух, твойте витамини не видях. Иначе видях че чакаш ACE, с останалите мутации си на кантар - или се презастраховате с терапия, или следиш коагулация и кръвоток и трябва да реагирате много бързо при проблем.