Консултации с дерматологa д-р Иван Пеев: Проблемна кожа, подходящи процедури и грижи

Доктор Пеев, моля за по- обширен отговор какво трябва да се направи при косопад, който се появява при много от жените в предменопауза и менопауза! Как да се "излекува", как да го ограничим, да го забавим дори, ако не може да му противодействаме. И може ли конкретни снимки(от нета, естествено), с които да покажете кой точно вид оредяване е този, за да може ние по- лесно и бързо да достигнем до специалисти и да си помогнем. Благодаря предварително.

Здравейте д-р Пеев.
От месец насам постоянно ми излизат червени и кафяви точици, които след дни стават кръгчета,вече са по цялото ми тяло и не спират да излизат, не ме сърбят, не ме болят, но ми е адски дискомфортно, все едно имам шарка. От 3 месеца съм в перименопауза, възможно ли е да е от това или проблема е друг и има ли начин да ги махна?

Здравейте и от мен Д-р Пеев !
Много се обърках напоследък с прекалената информация в интернет за грижата за лицето - серуми,масла,ексфолианти,кремове,гелове и тн ..в главата ми стана каша (мисля че и много други дами са на моето мнение ) . Искам да Ви помоля най-искрено ,бихте ли обобщили за Вас каква е идеалната рутина за поддържане кожата на лицето ? Сутрин витамин Ц ,крем или? А вечер ? Виждам ,че препоръчвате ретинол. Бихте ли препоръчали хубава марка козметика според вас на която да се спра най-сетне ,а не да опитвам всяка седмица различна … Медицинска ли да е или не? Колко често на козметик? Веднъж месечно? Знам че е индивидуално за всеки тип кожа ,но взе пак като насоки някакви .
На 34 години съм ,искам по-сериозно да се заема с грижата за лицето си вече . До сега съм ползвала предимно хидратиращи кремове ,грим рядко слагам . Бръчки все още нямам ,кожата ми е нормална ,нито суха ,нито мазна . Искрено благодаря за положения труд в отговарянето и споделянето на Вашия опит и знания . ❤

Здравейте, 2018г си правих лазерна епилация на подмишниците - серия от 8 процедури с лазер Алма. Всичко беше добре до 5тата процедура, след която кожата на подмишниците ми стана на топченца като на снимката. Оттогава стои така. Има ли как да се оправи?
 

Здравейте, pavlin_76,

Не се притеснявайте за крема Дактакорт, дерматолозите често го изписваме, когато себорейният дерматит е по-обострен. Той е от най-слабия клас кортикостероиди и може да се ползва за лицето, а срокът от 7 дни не е дълъг. Кое ще прилагате сутрин и кое вечер, зависи изцяло от Вашия комфорт. Мисля, че Дактакорт е по-мазен, така че него бих го прилагал вечер.
Поздрави и успех с лечението!

Здравейте, mariat,

Въпросът, който ми задавате, наистина предполага обширен отговор. Трудно ще ми е да обобщя толкова много информация, при все че има отделни учебници по темата, но ще се опитам. Косопадът около и в менопаузата е базиран на промените в хормоналния статус, по-конкретно спада на нивата на естрогените (естроген, прогестерон) и превалиране на андрогените (тестостерон и производни), за които се знае, че потискат космения растеж на скалпа. Някои жени наблюдават косопад и преди менопаузата, много е вероятно той да е свързан с генетична предразположеност. Това, което определено може да засили косопада, е стрес и прием на някои медикаменти като лекарства за хипертиреоидизъм, бета блокери, антидепресанти и др. Обикновено косопадът започва бавно и постепенно първо с изтъняване на косъма в зоната около слепоочията и темето, като постепенно космите почват и да оредяват. Прилагам примерна снимка

Няма специфични изследвания, които се правят, освен ако не преценя, че има подлежаща причина. Има специфични уреди, с които се измерва гъстотата и броя на космите в дадена зона, но те нямат отношение в поставяне на диагнозата, а по-скоро за отчитане ефективността от терапията. За съжаление, не може да се предотврати косопадът, особено ако има налице гореспоменатите фактори, но може да се третира и поддържа косата здрава. Най-добрата стратегия е, когато се установи косопад, да се започне прием на витамини и минерали напр. Perfectil hair, Anacaps, Priorin за поне 3-4 месеца. Напоследък доста добри резултати съобщават с хидролизиран морски колаген, но трябва да се пие поне 6 м. Ако има оредяване, може да се почне лечение с Регаин, но трябва да се има предвид, че понякога дразни скалпа. На помощ идват и лазерните процедури за стимулиране на космения растеж, prp, мезотерапия и др. Всичко това трябва да се прави редовно и контролирано. Така значително ще намалее и ще се забави прогресията на косопада. Не трябва да се забравят и други наглед банални неща като - здравословно хранене, контролиране на стрес, избягване използването на маша и силни подсушаващи продукти. В общи линии, косата, както и кожата, не са пощадени с натрупване на годините и изискват редовна грижа.
Надявам се да съм отговорил на въпросите.
Хубава седмица!

Здравейте, bubeto80,

Много ми е трудно да преценя по описание какво имате. По-полезен ще съм, ако пратите снимка, по която да се ориентирам, или запишете час за консултация.
Поздрави!

Здравейте, BonnieKate,

Съгласен съм, че има страшно много информация, която бълва отвсякъде. Дори за мен като специалист е доста трудно да следя всеки тренд. Би било страхотно, ако имаше универсално решение за поддържане на здравето и младостта на всеки тип кожа и да си улесним живота, но както се досещате, всеки човек е различен и кожата му се променя с времето по различен начин и с различни темпове.
Ако приемем, че сте някой, който няма проблеми с кожата си, и иска освен да я поддържа в добра форма и да противодейства на стареенето, за мен идеалната рутина е следната: сутрин - нежен измивен продукт, нанасяне на витамиц С (крем за по-суха кожа, серум за по-мазна), слагане на слънцезащитен крем 50+ за топлите месеци и 30 или хидратиращ крем с фактор за по-студените месеци), вечер: измиване с продукт, нанасяне на Ретиналдехид/Ретинол серум и след това хидратиращ крем за лице. Препоръчвам използване на медицинска козметика, защото тя е базирана на научни данни и проучвания и е тествана при различни хора с оглед безопасност  и също е одобрена и минала тестове от европейски и международни контролни органи.
Аз дълги години работя с продуктите на  Medik8, именно защото са едни от първите в Европа с много патенти в производството на ретинол, производните му и витамин С.
Винаги трябва да се има наум, че не всички продукти се понасят еднакво добре и са еднакво ефективни при всеки. Понякога има момент на проба-грешка, но не е правилно една козметика, ако не създава проблем, да се сменя много често. Понякога е нужно 2-3 месеца, за да се видят резултати. Във Вашата възраст обикновено препоръчвам и някои процедури за поддръжка на кожата - като мезотерапия, микродермабразио и други спрямо състоянието й.
Препоръчвам Ви да си направите компютърен анализ на състоянието на кожата. В клиниката ми това е една от ежедневните ми практики, които ми помагат да изготвя стратегия за поддръжка на кожата, в това число освен козметика и подходящи процедури.
Смятам, че това ще Ви бъде от полза
Поздрави!

Здравейте, Troubly,
На колко години бяхте тогава? Това, което виждам от снимката, са космени фоликули, които са с по-изразени мастни жлези и затова са надигнати. Това не е медицински проблем, който налага лечение, а и няма безопасен метод, с който да ги премахнем окончателно. Трудно ми е да повярвам, че е провокирано от лазерната епилация, но е възможно в онзи период просто да не сте имали толкова развити мастни и да се се появили впоследствие.

Поздрави,

Благодаря за отговора. Тогава бях на 26г. Преди това си беше гладка кожата и тогава стана на такива топчета, по време на процедурите.

Много благодаря за разясненията за косопада!

Здравейте отново, д-р Пеев! Имам друг въпрос свързан с третиноина. Когато го ползваме нужно ли е да ползваме и крем за околоочния контур? Ако да, какъв бихте препоръчали? Аз все още въвеждам бавно третиноина, от тази седмица ще започна 3 пъти седмично, ако кожата ми позволи. В областта на очите не слагам за сега, отгоре стигам до линията на веждите, а отдолу до орбиталната кост. Знам, че с натрупване на продукта е възможно кожата около очите да се засуши повече и точно за това е питането ми към Вас. Благодаря предварително!

Много Ви благодаря !!!!
Имам още едно въпросче ,ако нямате нищо против . Продуктите на медик8,които препоръчвате несъмнено ще са хубави и качествени,но са доста скъпи и не са по джоба на всеки човек . Бихте ли препоръчал друга марка продукти пак от медицинската линия ,която Вие като дерматолог одобрявате? Искам ако може да чуя мнението Ви за няколко марки ,на които съм се спряла и виждам по аптечната мрежа : CeraVe , La roche, Uriage, както и The ordinary . Какво мислите за тях? Кои бихте препоръчали ,ако нямаме възможност за медик8? Благодаря отново с цялото си сърце !

Здравейте, отново,

Да, смятам, че е добра идея да се слага околоочен продукт, тъй като понякога при обърсване в дрехи или завивки може да се разнесе и по клепачите. Хубав хидратиращ продукт като Toleriane ultra yeux или Atoderm intensive eye би свършил работа.
Поздрави!

Всички продукти, които сте изброили са качествени. Лично за ретинол и витамин С бих препоръчал La roche posay, но трябва да знаете, че компанията не препоръчва да се слагат в един ден.
Вижте и Vichy, те изкараха серия с ретинол, която е интересна.

Поздрави!