Онлайн консултации с ортопед - задайте въпрос на д-р Росен Георгиев

Здравейте, благодаря за въпроса.

Симетрията на глутеалните гънки има своето място в ортопедичния преглед, но само това не е достатъчно, за да се направят някакви заключения! Също така зависи силно и от позицията и активността на детето по време на прегледа. Важното по време на прегледа е извършването на ехография, както и мануалните тестове. Ако те са били в норма, няма повод за притеснение.
Проучвайте дали даденият ортопед работи с деца!

С уважение:
д-р Георгиев
www.beta-clinic.com  
0878 92 31 99

Може ли да е от капачките на колената ,крачето с което куца капачката хрупа в сряда сме на ортопед, възможно ли е да има нещо счупено или пукнато на коляното.Да направим ли ренген или екограф на коленатаили е нещо за ревматолог,поне така ни казаха на първия преглед при ортопед.Тук във Велико Търново няма детски ортопед,към кого да се обърнем?Имаме и час за ревматолог профСтефан Стефанов,но чак за 12 април.Притесняваме се да не е много късно детето куца вече два месеца,като откаже да ходи давам Нурофен и се оправя малко.Дайте ни съвет моля,как постъпим!

Здравейте доктор Георгиев, имам коксартроза 3 степен и на двете тазобедрени стави. От около половин година съм с непрекъснати болки в дясната става. Иска ми се да отложа колкото е възможно във времето смяната на ставата, но и с болка не се живее. Ще има ли ефект лечение със стволови клетки за толкова напреднала степен? Вие прилагате ли го?

Здравейте, д-р Георгиев! Имам дете на 1година и 5 месеца. Забелязахме, че стъпва с двете крачета навътре ( пронация ). При преглед от ортопед получихме съвет да ползва постоянно пантофи в домашни условия ( ламинат и плочки) и да купуваме обувки с твърда пета. Следваме съветите му, но на когото и да споделя, който е минал през същото с детето си е потресен от съветите, които са ни дадени. Противно на съветите от ортопеда, вече много минали през същото ми казват да ходи вкъщи само боса. Четох в интернет и попадам на две разногласни мнения. Едното, че босото ходене оправя този проблем и второто, че босото ходене е само за естествени повърхности (пясък и трева). За ламината -пантофи!

Въпросът ми е следният

Трябва ли детенце с изявена пронация да слага пантофи в домашни условия или да стимулирам босото ходене по неестествена  твърда повърхност?

Благодаря!

Здравейте. След ЯМР имам диагноза разкъсан заден рог на менискус. Имам две мнения на лекари. Зашиване на рога на менискуса. Изрязване на част от менискуса, защото и да се зашие, няма да зарасне. На 57 години съм.

Здравейте,
ако има травма и съмнение за счупване, моят съвет е да не чакате час за ортопед, а да посетите някое лечебно заведение.
Задължително направете рентген и ехограф.
Най-вероятно не е счупване, а възпалително изменение.
Моят съвет е: качвайте се на колата и отивайте в компетентна клиника или медицински център!

С уважение:
Д-р Георгиев

Здравейте, благодаря за въпроса.

Можете ли да ми изпратите снимките от рентгеновото изследване?

С уважение:
д-р Георгиев
www.beta-clinic.com 
0878 92 31 99

Здравейте, благодаря за въпроса.
Децата до 5-6-годишна възраст имат физиологично плоскостъпие! Това най-често не налага ортопедични изделия като стелки и други.
Но има пациенти, които преминават физиологичната граница и са показни за рехабилитация, упражнения и дори ортопедични средства.
Мнението ми за твърдата повърхност е, че трябва да бъде с обувки, пантофи и т.н.
Има прекрасни упражнения, които можете да започнете - https://beta-clinic.com/%D1%83%D0%BF%D1%80%D0%B0%D0%B6%D0%BD%D0% … 0%B4%D0%BD%D0%B0/ ,

Здравейте, благодаря за въпроса.

Няма спешност в тази операция. Пробвайте 2 месеца с интензивна и специализирана физиотерапия и рехабилитация и след това вземете решение.

С уважение:
д-р Георгиев
www.beta-clinic.com  
0878 92 31 99

Здравейте,каква клиника за ортопед или ревматолог сме!В сряда сме при проф Стефанов в София

Здравейте д-р Георгиев, преди 1 месец при битов инцидент срязах изцяло сухожилието на десния палец (между двете фаланги). Беше ми направена операция от ортопед и 3 седмици бях с гипсова шина. Това, което ме притеснява, е че все още пръстът е подут и шефовете са доста релефни. Освен това не мога изобщо да свивам палеца в горната част (започвам и рехабилитация) като нямам и чувствителност там. По Ваше мнение в какъв период от време мога да очаквам възстановяване на движенията и чувствителността?

Здравейте, не мога да ви изпратя лично съобщение.

Здравейте д-р Георгиев! Oт 1 година ме болят коленете и слабо оттичат. В началото само дясното, а от няколко месеца и лявото. Болката е слаба, но се появява хрущене, и пукане при ходене по стръмни пътечки, при всяко слизане и качване на стълби, и при подобни натоварвания.  Пила съм хапчета противовъзплаителни,  мажа се с гелове ходих на физиотерапия. Почти няма разлика, само геловете малко помагат за спадане на оттока.
В момента това което забелязвам от самото начало и до днес е че колената ми изведнъж се затоплят и се зачервяват все едно са ужарени от коприва и това е по цялото коляно все едно с вряла вода са поливани и след като се намажа и след около 40 минути това нещо утихва . Лятото болките почти започнаха. Направих си ЯМР. Там пише много неща, част от тях са: Налице е дисплазия на трохлеата тип D по Dejour, (следва по-подробно описание и до сега това не ми е правило проблем и не съм се удряла)  По горния ръб на ставната повърхност на медиалната трохлеарна фасета се открива масивна костна проминенция ... На лице е дискретно, недобре демаркирано огнище на абнормени - хипоинтенсни на Т1образите и хиперинтенсни на Т2 образите - сигнали в костния мозък по хода на латералната пателарна фасета към апикално, .... Ставните повърхности на фемура и табията са алинирани . Пателата е съблуксирана към латерално ... Налице са огнища на силни сигнали Т2 образите в хрущяла по хода на ставните повърхности в медиалния и патело-феморалния отдели на ставата, огнищата засягат цялата дебелина на хрущяла и се съпътстват от изразени неравност на повърхността и локално изтъняване на последния....Налице е известно количество течност в супрапателарния рецесус, в бурсите на медиалната и латералната глави на гастрокнемиус и в поплитералната бурса... Заключение: Находката отговаря на дисплазия на трохлеата тил D по Dejour с латерална субликсация на пателата, хондропатия 3та степен по Ouerbridge рептропатерално и в медиалния отдел на ставите. 

След всичко това и изписаните противовъзпалителни, които пих туптенето нощем си остана и щракането също, а отток и слаба болка се появява пак като мина повече от 6000 крачки. Моля да ми анализирате този ЯМР ако може и да ми препоръчайте лекар, които след този ЯМР да ми назначи лечение, защото всички досега ми казваха различни диагнози и че възпалението не е нищо сериозно , а това туптене продължава. Виждате ли "сериозен проблем " в този резултат от ЯМР или безнадеждно да си нося туптенетата, щраканията и подуванията и рядко - боклите. Според вас има ли лечение?

Здравейте д-р Георгиев,

Майка ми има възпаление/травма на коляното, която не се повлиява до този момент, така че да се постигне възстановяване. Вече категорично се отхвърли остеопороза, но сам можете да видите, че проблемът продължава твърде дълго. Понякога болката е такава, че едва ходи на малки разстояния, примерно до съседния блок. В други периоди отшумява. Майка ми е много активен и здрав човек за възрастта си. Има склонност към травмиране при ходене, поради невнимание или стъпване накриво, падане на заледено. Бих искала да посетим специалист в София. Можете ли да дадете препоръка?

Здравейте! Последната година на два пъти ми се случи да ме болят колената. Като казвам на два пъти имам предвид с продължителност в рамките на 7-10 дена като от само себе си отмина. Не да ме болят постоянно, а когато ги държа много свити. Например първоначално помислих си, че както понякога стискам зъби докато спя, съм спала с много свити колене и е оттам - възможно ли е?
Онзи ден ми се случи само че само за кратко - бях на театър и седалката беше много тясна, коленете ми удряха в предната седалка и трябваше да ги свия повече, до мен от двете страни имаше пълни хора, които навлизаха в моето пространство и нямаше как и настрани да отпусна краката си и общо взето стоях така 2 часа, не можех да си местя краката, нито да ги кръстосам, трябваше да си държа коленете много свити и пак започна да ме боли, като последните 40 минути усетих болката, не отначало.  В мига, в който станах, ми мина и оттогава не ме е боляло. Интересното е, че болката по никакъв начин не е свързана с натоварване, т.е. клякане и т.н., нито с ходене, дори в тези периоди, в които при държане свити ме болеше, а с фиксиране дълго в сгънато положение. Ходя си много бързо поне по час и повече повечето дни. Визуално не е имало признаци на възпаление, зачервяване, нищо. Основно в легнало положение или седнало се е случвало. Сега, след тази случка с театъра, на другия ден се разболях от някакъв вирус, не знам дали е било свързано, но е факт, че отново болката беше свързана с държане на коляното силно сгънато, което както казах на два пъти миналата година ми се беше случвало за по-дълго време и тогава не бях болна от вирус. Дали е свързано с някаква промяна в ставите, хрущяла - какво изследване трябва да направя и какво мога да приемам - колаген? Чух за PRP и PRF процедури? На 30 и няколко години съм, досега не са ме боляли колената. Искам да ги предпазя и ако мога възстановя. Травми не съм имала, имала съм падания, но без травми, поне не видими, освен охлузване на кожата. Също - ако ги изследвам в момент, в който не ме болят, ще има ли полза? Имали ли сте такъв случай - да болят точно в такава ситуация, а не при натоварване или постоянно? Болките са в горната част на колената по-скоро. И ако трябва да избера - от вътрешната страна по-скоро, отколкото от външната.

Също въпросът ми е вярно ли е, че ако се чува "хрускане" при движение на коляното нагоре надолу, не е проблем, ако няма болка? Приятелят ми чува хрускане само на едното коляно и затова му прави впечатление. Падал е на него, но уж без последици и травми.