Проблем с ходене до тоалетна на 4 год дете

Синът ми по начало не казва кога му се пишка и ака, късно махна памперса, но на практика не го е махнал, защото продължава да не казва когато му се ходи до тоалетна, ние го слагаме периодично и така караме. Най големият проблем е с акането и не мога точно да разбера какъв му е проблемът. До сега никога не е казал, че му се ака. Понякога казва че му се пишка и като седне на тоалетната започва да ака. Но се случва и в гащите да се насира. По правило винаги казва че не му се ака или пишка и всяко ходене то тоалетна е едва ли не насила. Хем настоява, че не му се пишка, хем като седне и си се изпиша ако не е пишкал много време примерно. Но от едно време не иска да ака, не иска изобщо да седне на тоалетната и да опита. Не ака по няколко дни, казва, че не му се ака. И като му се доака пак не казва а почва да реве, че го боли дупето и иска да го гушкам. Кокото и да го карам да седне да ака той казва, че не му се ака и реве да го гушкам. И в един момент се нааква в гащите. Вече не знам какво да правя и как да го накарам да ака в тоалетната. Писна ми да ми се насира на всевъзможни места. Чак се замислям дали да не му сложа памперс. Някой да се е сблъсквал с подобен проблем или да има идея на какво се дължи това поведение. Не съм сигурна, че изобщо усеща като му се ака. Усеща чак като се изака, а преди това твърди, че го боли дупето и това с гушкането не го разбирам, защо  трябва да го гушкам  . Иначе като се наака доста се разстройва, че се изпуснал и като го питам защо и само казва Не знам и реве.