Лекарства без рецепта?

Освен лични лекари, други специалисти имат право да изписват болкоуспокояващи (Аулин), нали?

А колкото до другите лекарства- от съответен специалист ли трябва да са (освен GP)? Например- сироп за кашлица от пулмолог, лекарства за сърце от кардиолог....?

Не, такова ограничение няма! ВСЕКИ лекар, регистриран в Българския лекарски съюз има право да ви предпише произволно лекарство. Не е необходимо нито да е личния ви лекар, нито да е кардиолог, за да ви изпише Нифедипин, например!

Но, повярвайте ми, когато един лекар не е специалист в дадена сфера, и изписва лекарство, което не му е известно, почти винаги прави грешка при предписването и ние винаги го познаваме. Това веднага ни предизвиква да попитаме какъв специалист е лекарят и за какво е изписано лекарството. По принцип, аз самият винаги питам приностителя на рецептата следното:

* за кого е рецептата? (междувременно чета за кого е - може да са объркали рецептата на бабата с рецептата на внучето- често се случва)
* за какво заболяване ви е изписано това лекарство? (така проверявам дали предписанието е правилно)
* има ли пациента други заболявания или алергии (много често пациентите не казват на лекаря, докато не ги питат изрично, а лекарите понякога не питат)
* (ако е за жена) бременна ли е или да е кърмачка (пълно е с рецепти, в които лекарите изписват на бременни лекарства, които не са разрешени за тях, или пък жените не казват, че са кърмачки)
* приемате ли други лекарства в момента (стотици лекарства имат противодействащи им лекарства или противопоказани за едновременна употреба)

Чаааааак, тогава решавам дали да дам лекарствата или не. Пациентите, които са ми свикнали, знаят, че при мен консултацията взема поне 4-5 минути. За новите, аз съм един "странен твърде любопитен аптекар". Обаче, при мен идват хора от другия край на София, защото: "само Вие ми обяснявате всичко с подробности"...

Чести опасни грешки:
* Купува се ксилометазолин (Ксилометазолин, Олинт, Ксилорин, Ксилофарм, Грипостад Рино, Ксилогел) за бременни, без да знаят че капките предизвикват спонтанен аборт...

* Купува се проспивателно за сърдечно-болни хора. Протовопоказно е.

* Купува се лекарство за отхрачване за пациент с белодробен застой. Най-често възрастни хора. Протовопоказно е - засила се белодробният застой и той може да премине в пневмония (при възрастни хора може да е фатално). Хората не правят логическа връзка между кашлицата и сърдечните проблеми, понеже не им е това работата.

Както имате оплаквания от лоши лекари, така има и лоши фармацевти. Ходете само в аптеки, където ви лекуват, а не ви продават за оборот. Питайте, водете разговор и слушайте какво ви казват комптентният лекар и компетентният фармацевт. Вземете си визитка на аптеката, от която се снабдявате с лекарства - ако имате въпроси, позвънете и питайте.

Имате си личен лекар - изберете си и личен фармацевт и ходете винаги при него...

Поздрави,
маг.фарм. Антон Вълев

"Лесно е, както данъчните на изхода ви искат да си покажете покупките и касовия бон, така и проверяващите на ИАЛ правят постановка (купуват си нещо без да представят рецепта) или пък на изхода на аптеката се легитимират и ви искат да покажете какво сте си купила. После влизат в аптеката и искат да видят какво е записал в регистъра "-цитат


Ами ако си заминем по  пътя без да им покажем нищо?

Тогава започва голямото ровене в аптеката Винаги ще намерят за какво да се хванат - те има абсолутно всиякакви права при проверката, каквито нямат нито един от контролните органи.

Глобата е от 5 до 50 хиляди лева.

Поздрави,
маг.фарм. Антон Вълев

Не си съвсем прав "мой" човек ("мой", защото и аз съм фармацевт). И на мен ми "паднаха очите", какво е изписал доФтора на болната ми "банда"-даже се наложи да се обади в аптеката и да обясни на "колегата" си- аптекар (фармацевт). За едно само си прав (не седнал), че българина като цяло много обича да се самолекува.

понякога при менструални болки, и липса около мен на друго обезболяващо процедирам с 1-2 ампули аналгин те4ен, изпит. действа ми безотказно и бързо,спасява ми агонията първият най-тежък ден.
скъщи друго може и да няма,но винаги е имало аналгин на ампули. не знаех обаче че единственото им предназнаение е за инжекция,затова бихте ли ми казали-опасно ли е ампула за инжекция да се приема орално и конккретно в случая с аналгина ? 

Здравейте!

Въпреки че по-назад загатнах тази тема, радвам се че поставяте въпроса за ампулите Аналгин, Витамин С и подобните им.

Трябва да правите разлика между регистрация на препарата и реалното му приложение. Ще ви дам един лаически пример, несвързан с фармацията, за да онагледя:

Когато изобретателите на лазера решили да изпробват неговата сила, се оказало, ча наблизо имат бръснарски ножчета на Жилет. И така, те започнали да режат бръснарски ножчета Жилет с лазерния лъч. Измерването на силата на лазера била в това, колко долепени едно до друго ножчета може да отреже лъча при различни мощности. Така първата мярка за мошност на лазерите била... един Жилет, два жилета, три жилета... Разбира се, по-нататък учените преминали към съвсем по-научни мерки за измерване. Това обаче показва, как хората намират ново приложение на неща, които по принцип са за друго измислени.

Същото е и с ампулите Аналгин, да речем. По принцип, ампулите са предназначени за инжекционна употреба - използва се специална среда за пълнене, специална поточна линия за запояване на ампулата, специален клас стъкло (Клас 1A - за медицински цели, инертно, тъмно). Разтворът в ампулата после се стерилизира. Разтворите в ампулата трябва да отговарят на условията: да са бактериално чисти, да са изотонични (да не предизвикват хемолиза), да са апирогении (да не предизвикват повишаване на телесната температура на пациента при парентерално приложение) и още едно изискване, което в момента не мога да се сетя.

Има и ампули за пиене, но за тях няма изиксване да са изотонични, не трябва да са апирогенни.

На кого да му дойде на ум, че в България пациентите ще пият инжекционни разтвори?! В Германия никой не пие инжекционни разтвори, например!

И така, ако един препарат е инжекционен разтвор (каквито са ампулите Аналгин, Метамизол, Витамин С) той задължително се регистрира като лекарство по рецепта. Това, че вие чупите ампулата и я изгълтвате - това си е ваше решение, но не може заради това да се снижи контрола върху лекарството. По същия начин никой не може да ви каже да не ползвате бръснарските ножчета за мерене на лазери- щом си ги купите- правите ги каквото намерите за добре.

Заместител на ампулите Аналгин е разтворът Хексалгин (метамизал на немската фирма Хексал, оттам- ХЕКСАЛгин). В един флакон за многократна употреба имате количество, равно на 20 ампули Аналгин, при това на цена 3,70 за флакон (За сравнение: същото количество метамизол на ампули Аналгин би ви струвало 19 лева!). Той е лекарствен продукт без рецепта, понеже е за пиене, а не за инжекции. Има и овкусители, които маскират неприятния вкус на метамизола. Става и за малки деца - има много хубава табличка за дозиране в листовката за пациента.

Заместител на ампулите Витамин С на Софарма (които са инжекционни), са ампулите витамин С за пиене на една китайска фирма. Така се казват - Витамин С за пиене и са регистрирани като хранителна добавка, каквито са изискванията на Закона за храните. Така че, ако няма да ги инжектирате, имате избор и можете да си купите витамин С течен без рецепта.

Инак, няма никаква опасност да изпиете инжекционен Аналгин, както и инжекционен Витамин С. Само ще ви спомена, че от цената на ампулите за инжекции, около 70% е стойността на технологията за самата ампула, едва около 5% е стойността на лекарството и останалото е за разходите по разпространение в мрежата.  Тоест, купувайки ампули за инжекции, давате пари за НАЙ-СКЪПИЯ вариант, при това ненужно!

Надявам се с това да съм ви бил полезен!

Поздрави,
маг.фарм. Антон Вълев

Здравейте!

Не, няма проблем с препарата Постинор Дуо. Количеството вещество в Ескапеле е същото, колкото е в Постинор Дуо.  Тоест, имат еднакви показания и странични ефекти.

Тъй като фирмата-производител е световен монополист- никой друг не прави заместител на Постинор/ Ескапеле, тя може да си позволи да диктува пазара. Просто, когато въведе новата форма (Ескапеле), фирмата можеше да си позволи лукса да изтегли стария препарат (Постинор) от пазара - очевидно няма избор и пациентите ще купуват новата, по-скъпа форма. Не забравяйте, че производството на лекарства си е бизнес от световен мащаб и всеки се стреми да уползотвори пазарната си преднина пред другите. За съжаление, и това го отнесохме пак ние, аптекарите, щото бяхме обвинени, че крием препарата, нарочно не даваме по-евтиния и други такива от познатия репертоар!

Поздрави,
маг.фарм. Антон Вълев

Благодаря Ви за изчерпателният и написан на достъпен език за нас отговор по темата с ампулите. Страхотно е че помагате с такава информация, хиляди благодарности. Истински професионалист сте, дано да продължавате да намирате време тук за нашите въпроси    защото са страхотно обосновани и помагащи 

Скоро в 1 аптека, в която пазарувах едни тинейджъри искаха да си купят хапчета за друсане без рецепта и фармацефтката им каза да се върнат по -късно...

Дайте ми информация на лично съобщение коя е аптеката, за кои хапчета става въпрос и да проверим случая. Не пишете на обща, защото сигналът първо трябва да се провери.

Поздрави,
маг.фарм. Антон Вълев

точно по тази схема с по блистер "енап" изгърмяха 2 аптеки тук... с по 5000 лв...

Да ви е честита новата Наредба 4 от 4 март 2009 година на Министерството на здравеопазването "за условията и реда за предписване и отпускане на лекарствени продукти", публикувана в Държавен вестник, бр. 21 от 20 март 2009 г !!!!

Извадки:

Чл. 6
(1) Предписването на лекарствени продукти се извършва на рецептурна бланка с бял цвят...

(3) Върху рецептурната бланка задължително се отбелязва режимът на изписване - за еднократно или многократно отпускане, като при многократно отпускане се уточнява и колко пъти ще се изпълнява рецептата.

(4) Рецептите за многократно отпускане имат валидност до 6 месеца от датата на издаването им и съдържат означение на броя на отпусканията.

Чл. 31. При приемането на рецептите ... магистър-фармацевтът се задължава да:
1. Проверява дали са спазени изискванията...
2. не отпуска лекарствени продукти срещу талони за отстъпка или други допълнителни материали, непредвидени в тази наредба или ЗЛПХМ;
...
4. Вписва всяка изпълнена рецепта в дневник за регистриране на рецепти.

Чл.32. (1) В аптеката задължително се съхранява в продължение на 5 години информация за:

1. приетите и изпълнени рецепти;
...
(2) На гърба на всяка рецепта магистър-фармацевтът поставя печат, който съдържа:
....
2. номера и датата на приемане на рецептата;
...
4. подпис на отпусналия лекарствените продукти.

Чл. 37. (1) Предписанията, които не отговарят на изискванията ..., не се изпълняват.
(2) При възникнало съмнение относно предписаното в рецептата, магистър-фармацевтът е длъжен, преди да отпусне лекарствения продукт, да се свърже с предписалия рецептата лекар.

Чл. 38. Не се отпускат лекарствени продукти по копие на оригинална рецепта.

Това е поредната наредба на МЗ, която окончателно затвърждава политиката за спиране на закупуването на лекарства по лекарско предписание без представяне на валидна рецепта.

Да ви е честито!

Поздрави,
маг.фарм. Антон Вълев

Интересно ми е на практика как ще стоят нещата и дали ще се спазва всичко това или ще е "всяко чудо за три дни" 

Има една ключова думичка за спазването на Наредбата - глоби! 
Ако има контрол и нарушителите се глобяват, ама наистина категорично и продължително във времето - ще се спазва.