Бездарен доктор.ПАЗЕТЕ СЕ!!!

Не познавам д-р Димитров, както и момичето, което се оплаква от него. Много по-хубаво е лекарите да са спокойни и да имат време да ни отговорят на всички глупави ( за нас изключително важни ) въпроси. Но много е хубаво и пациента да се вслушва, да не прекъсва и спори непрекъснато и да не си поставя сам диагнози. Ако нещо не е доволен просто сменя лекаря! Бременните са наистина много чувствителни и това е нормално. Но не може само от поведението на лекаря да се направи извода ,че е некадърен. Рязък, нервен, ядосан-да. На не и некадърен! По мои наблюдения много от най-добрите лекари са "серт" и "странни", може би защото отделят повече внимание на работата си и самоусъвършенстването си, отколкото на приказките.

Самата майка не се включи за да каже какво е нейното впечетление от прегледа. И аз работя в клиника "на запад", виждам пациенти всякакви, има наистина всезнайковци, които се опитват да ти обяснят "как стоят нещата", но с опит и подход подобни мераци се прекъсват и се отклонява вниманието още в началото ... Разбира се когато става въпрос за бъдещо дете и рискове за здравето му не вярвам да е толкова лесно ...
Проблема според мен е в това че в Бг това изследване се прави от лекар, а не от ултразвук технолоджист, както е в щатите и канада. Технолоджиста няма великото самочувствие на един лекар и няма да си позволи язвителни забележки и досада от въпросите на една бъдеща майка. Още повече щом се отнася за нещо толкова тривиално, банално, известно на всички нещо като нукал транслусенси, тест който се прави НА ВСИЧКИ бременни без изключение между 11 и 13 седмици и 6 дни от бременноста. Явно лекаря на момичето и е казал да не пресрочва, и ако за вас, докторе, някой и друг ден още няма значение, тежко на пациентите ви. След това лимфатичната система започва да резорбира отока и измерването може да се окаже безмислено.

Много жалко че някои бременни в Бг а и в щатите както виждам не знаят какво е нукал транслусенси и се налага да се подлагат на променливите настроения на всезнаещите доктори за да научат нещичко, ако им се отговори. Не дай си боже да знаят и да имат мнение  ... Докторе, къде пише че гънката се мери вагинално, защото навсякъде в широко достъпната информация пише че се мери предимно трансабдоминално, а най вече откъдето се вижда вратлето и лицето на бебето в идеален профил !!! В 95 % от случаите това е през корема. След като жената е била и на горната граница на периода, всичко ще е достатъчно голямо за мерене.

Мисля че българските доктори трябва да слязат на земята, да си сверят часовниците и да почетат малко какво става из останалия свят. Също така че пацианта има право и да знае и да пита, може би не за мозъчни операции, но за просто мерене на гънка всеки може да знае ! И да пита и да изисква, и представете си не за да ви досади, а защото иска най-доброто за детето си !
За това каква връзка имат цифровите апарати и мониторите хич няма и да питам. Ако майката не е 200 кила и не става дума за силата на сигнала, не искам и да знам.
За бъдещите пациенти на българските гинеколози, за да не си навлекат гнева на доктора с незнание (или недостатъчно знание  ), нукална транслусенция е измерване на гънката под вратлето на бебето между 11 и 14 седмица, което може да е показателно за синдром на Даун и сърдечни проблеми.


Гънката трябва да е между 1.3 и 2.9 мм. Между 2.5 и 3.5 мм девет от 10 деца ще бъдат напълно нормални. Вече при показатели като 6мм вероятността е доста голяма. Колко коректно е изследването, 75% от бебетата с Даун синдром в Канада са идентифицитани с НТ тест. Комбинирано с кръвен тест процента се качва до 90. Като че ли си струва да се прави както трябва ?
Стандартите за провеждане на този тест са много строги, всеки технолоджист се сертифицира от орцанизация, наречена Fetal Medicine Intenational, това става със събмитване на тстове от този кандидат които се оценават по редица показатели.
Не бих отишла при никой доктор в Бг, колкото и мастит да е ако няма такъв сертификат и ако не поддържа знанията и уменията си като непрекъснато чете и се образова за новости в неговото поле !

Eli C мерси за поста.
Много изчерпателен!

Уважаема Eli C,
Проблемът не е в това как може да се измери NT! Аз и колегите ми в МЦ Фемина не просто мерим NT по стандартите на Фондацията по фетална медицина. Ние оглеждаме и описваме много повече неща - чак до пръстчетата на ръцете и краката и това доближава прегледа още в този много ранен срок до стойността на т.нар. генетична сонография. За сертификацията сте права, въпреки, че самото измерване е твърде елементарно и опира до спазването само на няколко условия. Естествено, че измерването на NT може да се направи през корема. Но когато искаш да покажеш на майката всеки орган, всяка структура на плода и самата тя да види и се убеди, че са наред, е естествено да предложиш по-добрия от методите, с които разполагаш. В това беше целият спор. Нашата практика в МЦ Фемина е не просто да казваме на пациентите си "Всичко и ОК", а да им показваме и обясняваме какво се вижда, т.е.пациентките гледат заедно с нас и затова държим те да виждат възможно най-добре. Затова плащат. Иначе ние можем всякак.

За бога, престанете да спорите с уважаван и добър лекар, смешно е.
Само защото хормоните на една жена я довели до рев по телефона сега се правите на всезнайковци. Мен ме дразни изключително точно това, дошла от Америка и е много велика, та тук трябва се държат с нея по-специално.
Нека си се връща в Америка и там да си има претенциите, не тук.

Честно да ви кажа, бременна съм и съм много по-емоционална, но това не означава, че трябва да издевателствам над нервите на другите. Не познавам този лекар, но чест му прави, че си защитава името. Това за мен означава, че държи на думите си! Била съм досега общо 4 пъти на ФМ във "Фемина" (за двете бременности) и са били внимателни с мен. Не са ме посрещали с червено килимче, но са си вършели добре работата! А когато си на гинеколог и той иска да огледа по-добре бебето, хич не ми пука как ще го гледа - дали с коремен или вагинален ехограф, важното е да види добре, защото някои неща се виждат добре само с вагинален дори в напреднала бременност (миналата седмица ме гледаха така, за да видят добре плацентата и шийката, защото прокървих и не можаха с коремен, при това не във "Фемина", а в голяма болница, значи има такава практика!). Колкото и пари да имаш здраве не можеш да си купиш, не мисля, че щом мога да си позволя да отида в частен кабинет, това автоматично означава, че трябва да се отнасят с мен като с принцеса.
Когато се твърди, че даден лекар е бездарен, очаквам това да е подкрепено с факти за лекарска грешка, която е допуснал в практиката си! Не очаквам никой да ми държи ръката и да ми говори мило. Искам да чуя, че бебето е здраво и това наистина да е така. За мен това има най-голямо значение!

 Здравейте. Позволявам си и аз да се включа в дискутираната тема, въпреки че нямам преки впечатления от д-р Димитров. За сметка на това пък посещавам МЦ" Фемина" и с радост мога да кажа, съм страшно доволна от обслужването и отношението към пациентките там. Лекарят от който аз имам много добри впечатления се казва д-р Сигридов, но това вече е друга тема, чието място не е тук.
 Не мога да си позволя да вземе пряко отношение в случая, тъй като не съм присъствала и нямам реална представа, как са се стекли обстоятелствата. Мога да кажа обаче, че имам няколко познати, които са пациентки на д-р Димитров , не един път са разчитали на неговата помощ и професионализъм.
 Смятам също така, че ако е имало създадена конфликтна ситуация или някакъв вид противоречие между въпросната пациентка и д-ра е трябвало да бъдат изяснени още по време на самия преглед или в края му. Излишно е според мен да се правят подобни коментари относно нечий професионализъм или морална етика.

Тъй като всичко е станало на 4 очи и аз не мога да да дам категорично становище за конкретния случай, но съм присъствал на преглед на моята съпруга в МЦ "Фемина" при д-р В. Димитрова (не знам дали съвпадението на фамилиите е случайно) иостанахме много доволни, а и всичко е строго регламентирано - цената на прегледа, издават ти касова бележка и т.н.
Дори и да е имало някакъв конфликт с въпросната госпожа, да се обяви един човек за публично за некадърник без да си запозват с професионалните му качества е крайно некоректно.
Случаят обаче ме накара да си припомня нещо друго. Имах един познат, когото жена му много умело го манипулираше. И понеже беше контролен орган, колко магазини "изгоряха" след трогателни оплаквания от нейна страна, че продавачите я погледнали лошо.
А ако господинът, който се оплаква, търси наистина некадърни доктори, дадойде тук извън София, тогава наистина мога да му посоча няколко екземпляри - хем ще му вземат повече пари на ръка, хем ще има да го водят за носа докато уредят жена му да роди с "почерпка" в някоя мизерна държавна/общинска болница.

Подкрепям
Не познавам въпросния лекар, но да се обяви публично за бездарен, само заради държанието му е елементарно.
Подкрепям тезата за етиката в отношението лекар- пациент- да бъде внимателен, любезен, да обяснява и т.н., но това не означава, че пациентът има право да се държи както си поиска и да се бърка в лекарската работа, само защото си е платил.
Всеки добър лекар си има някакъв изграден стил на работа и държи на мнението си, то затова има и избор- ако не си доволен от един- отиваш при друг и толкова.
Аз познавам лекари, които са "чешити"-  по- резервирани, не обичат да обясняват, но пък са чудесни специалисти. Познавам и такива, които се скъсват от любезности и угаждат на пациентите си но, дето се вика, за нищо не стават. Ама то и сред пациентите всякакви ги има де...
Иначе и аз съм за това, че добрият специалист трябва да бъде и добър психолог, да владее добре комуникацията с пациентите.