Задайте въпрос на ендокринолога д-р Силвия Въндева

  • 20 382
  • 307
  •   1
Отговори
# 285
  • Мнения: 44
Здравейте, д-р Въндева!
Бихте ли коментирала приложените резултати. Те са от март месец, на дъщеря ми - 23 г.  Преди няколко год. имаше повишено ТСХ, но в крайна сметка ендокриноложката каза, че няма нужда да пие нищо. ПослеТСХ-то влезе в норма.  В последната 1-2 г. е качила килограми, а напоследък има проблем с терморегулацията. Става й изключително горещо или пък й е студено. Чувства се изморена, сънлива. Има тревожност, депресивни периоди, смяна на настроенията. Беше ок. 2 год на лекарства за тревожност и депресия, без особен резултат, а и не много редовен прием. Но са спрени доста време преди тези изследвания. Ако това има отношение.
Благодаря предварително Simple Smile

# 286
  • Мнения: 51
Здравейте, бременна съм в 14 г. С, с хашимото съм и съм на терапия еутирокс 6по50 мг и 1 по 25, но тсх отново остава над 2, това много опасно ли е за детето (имам и преглед при друг ендокронолог, но реших да се допитам и до вас) много благодаря за отделеното време

# 287
  • Мнения: 145
Здравейте, бихте ли коментирали моите резултати, налага ли се лечение

Здравейте! От изследванията има данни за автоимунен тиреоидит. Дали е нужно лечение, зависи от възрастта, наличието на оплаквания, желанието за бременност (ако става въпрос за жена в репродуктивна възраст), има ли предходни изследвания и каква е динамиката на ТСХ.

здравейте, на 31г съм, не планувам бременност. Оплаквания нямам освен може би косопад, но не знам дали е свързано. Предходни изследвания имам тези:

Тези са от 2020г, а първите, които пратих са от 2023г.
Здравейте отново! Ако първите изследвания са от 2023 год., повторете ТСХ. Ако е трайно по-висок, при положение че нямате оплаквания и не се планира бременност, подходите са два - изчаква се и се проследява ТСХ на 6 месеца, включва се левотироксин за 6 месеца и според това как се чувствате, се преценява дали да се продължи заместването, или не. При желание за бременност се включва заместване. По отношение на косопада, има и други причини освен дисфункция на щитовидната жлеза, като най-честите са дефицит на вит. Д и латентен дефицит на желязо. Добре е да се направи консултация и с дерматолог.

Последна редакция: вт, 07 май 2024, 11:01 от Рaдост

# 288
  • Мнения: 145
Здравейте, на 37г съм. Възможно ли АМХ да падне от 4.6 на 0.78 за 8 месеца, когато бяха предишните ми изследвания?
И двата пъти са правени на 3ти ден от цикъл. Сега ми подрани доста - дойде ми на 15ти ден, което ме насочи към изследвания и посещения при лекари, но другата седмица.

Утре възнамерявам да повторя АМХ заедно с вит. Д този път.

Освен видимото на снимката долу имам и завишен инсулин на гладно - 20.63 при реф между 4.03 - 23.03.


Правилно сте се насочила към повтаряне на изследването. Освен стойността на АМХ е важен и прегледът при гинеколога, виждат ли се фоликули в яйчниците. Може да се изследва и Инхибин Б в същата фаза на цикъла. Пролактинът е леко завишен, като в този диапазон най-често е стресово обусловен.

Последна редакция: вт, 07 май 2024, 11:02 от Рaдост

# 289
  • Мнения: 145
Здравейте, на 37г съм. Възможно ли АМХ да падне от 4.6 на 0.78 за 8 месеца, когато бяха предишните ми изследвания?
И двата пъти са правени на 3ти ден от цикъл. Сега ми подрани доста - дойде ми на 15ти ден, което ме насочи към изследвания и посещения при лекари, но другата седмица.

Утре възнамерявам да повторя АМХ заедно с вит. Д този път.

Освен видимото на снимката долу имам и завишен инсулин на гладно - 20.63 при реф между 4.03 - 23.03.


Правилно сте се насочила към повтаряне на изследването. Освен стойността на АМХ, е важен и прегледът при гинеколога, виждат ли се фоликули в яйчниците. Може да се изследва и Инхибин Б в същата фаза на цикъла. Пролактинът е леко завишен, като в този диапазон най-често е стресово обусловен. Стойностите на инсулина на гладно са високи, има инсулинова резистентност, която може да влоши яйчниковата функция.

Последна редакция: вт, 07 май 2024, 11:03 от Рaдост

# 290
  • Мнения: 145
Здравейте, д-р Въндева!
Бихте ли коментирала приложените резултати. Те са от март месец, на дъщеря ми - 23 г.  Преди няколко год. имаше повишено ТСХ, но в крайна сметка ендокриноложката каза, че няма нужда да пие нищо. ПослеТСХ-то влезе в норма.  В последната 1-2 г. е качила килограми, а напоследък има проблем с терморегулацията. Става й изключително горещо или пък й е студено. Чувства се изморена, сънлива. Има тревожност, депресивни периоди, смяна на настроенията. Беше ок. 2 год на лекарства за тревожност и депресия, без особен резултат, а и не много редовен прием. Но са спрени доста време преди тези изследвания. Ако това има отношение.
Благодаря предварително Simple Smile

Здравейте, Fran! При тези резултати не се налага заместващо лечение за щитовидната жлеза. Има данни за лека инсулинова резистентност и предвид покачването на килограми аз бих препоръчала лечение с Метформинов препарат.

# 291
  • Мнения: 145
Здравейте, бременна съм в 14 г. С, с хашимото съм и съм на терапия еутирокс 6по50 мг и 1 по 25, но тсх отново остава над 2, това много опасно ли е за детето (имам и преглед при друг ендокронолог, но реших да се допитам и до вас) много благодаря за отделеното време
Здравейте, бих увеличила дозата на 50 мкг един ден, 75 мкг един ден, редувате ги.

# 292
  • Мнения: 86
Здравейте, д-р Въндева! На майка ми скоро й откриха диабет тип 2. Беше с много висока захар 28. Но я стабилизираха. Ендокриноложката й изписа Пизона. Възможно ли е от него да получава кръвохрак. Дидимера е в норма, както и рентгеновата снимка на бял дроб.

# 293
  • Мнения: 44
Здравейте, д-р Въндева!
Бихте ли коментирала приложените резултати. Те са от март месец, на дъщеря ми - 23 г.  Преди няколко год. имаше повишено ТСХ, но в крайна сметка ендокриноложката каза, че няма нужда да пие нищо. ПослеТСХ-то влезе в норма.  В последната 1-2 г. е качила килограми, а напоследък има проблем с терморегулацията. Става й изключително горещо или пък й е студено. Чувства се изморена, сънлива. Има тревожност, депресивни периоди, смяна на настроенията. Беше ок. 2 год на лекарства за тревожност и депресия, без особен резултат, а и не много редовен прием. Но са спрени доста време преди тези изследвания. Ако това има отношение.
Благодаря предварително Simple Smile

Здравейте, Fran! При тези резултати не се налага заместващо лечение за щитовидната жлеза. Има данни за лека инсулинова резистентност и предвид покачването на килограми аз бих препоръчала лечение с Метформинов препарат.
Благодаря Ви много за отговора! А тези моменти,когато й е много горещо, предполагам нещо като топли вълни, понякога и студено, от инсулиновата резистентност ли може да са? Или да търсим друга причина?

# 294
  • Мнения: 137
Здравейте, доктор Въндева. Може ли коментар на моите изследвания?

На 37 години съм. Гинекологът ми каза, че този месец няма да имам овулация.
Прилагам и резултатите от изследванията на щитовидната жлеза.

Според Вас трябва ли да изследвам още неща предвид високия пролактин и трябва ли да приемам нещо като терапия?

# 295
  • Мнения: 3
Здравейте, д-р Въндева, получих резултата си от Антимюлеров хормон и е със стойност 6,9 ng/ml! Това не е ли доста високо( на 22 години съм.)
Прилагам и изследвания за мнение като цяло! Много благодаря!

Здравейте! С каква цел са правени изследванията, има ли менструални нарушения? Такива стойности на Анти-Мюлеров хормон може да са белег за поликистозни яйчници. При съмнение за поликистозен овариален синдром трябва да се изследват допълнително андрогените и пролактин. Функцията на щитовидната жлеза е в норма.
Здравейте, благодаря за отговора! Нямам видими менструални нарушения. Самите изследвания пуснах чисто информативно и явно е имало защо!-прикачвам резултати!

# 296
  • Мнения: 1
Здравейте, може ли да погледнете моите изследвания, правя ги защото ми идва доста нередовно( през 9 месеца) имам PCOS и наддавам килограми ( на 22г съм) 3г пиех елтикокс за щитовидната жлеза тъй като ми откриха хипофункция, но спрях преди 2 месеца тъй като се възпали отново.
Въпроса ми е какво да правя от тук насам, как да си нормализирам цикъла

# 297
  • Мнения: 27
Здравейте, д-р Въндева!
Преди 6 месеца ми установиха реактивиран Епщайн бар и проведох лечение. Напоследък имам усещане за увеличение на лимфни възли на врата и сякаш нещо ме стяга/души. Отслабнах значително и не мога да кача килограми, а се храня. Много ми е изнервено на моменти, също така имам хронична умора.
Трябва ли да посетя ендокринолог, възможно ли е да имам проблем с щитовидната? Пусках хормони Декември месец и гинекологът каза, че всичко е в норма.
Благодаря за вниманието!

# 298
  • Мнения: 145
Здравейте, д-р Въндева, получих резултата си от Антимюлеров хормон и е със стойност 6,9 ng/ml! Това не е ли доста високо( на 22 години съм.)
Прилагам и изследвания за мнение като цяло! Много благодаря!

Здравейте! С каква цел са правени изследванията, има ли менструални нарушения? Такива стойности на Анти-Мюлеров хормон може да са белег за поликистозни яйчници. При съмнение за поликистозен овариален синдром трябва да се изследват допълнително андрогените и пролактин. Функцията на щитовидната жлеза е в норма.
Здравейте, благодаря за отговора! Нямам видими менструални нарушения. Самите изследвания пуснах чисто информативно и явно е имало защо! Като андрогени кои хормони се подразбира, за да знам какво още бих могла да пусна като изследване?!
Трябва да се изследва свободен тестостерон, ДХЕАС, андростендион и 17-ОН прогестерон (последните два между 3-5-ти ден на цикъла).

# 299
  • Мнения: 145
Здравейте, д-р Въндева! На майка ми скоро й откриха диабет тип 2. Беше с много висока захар 28. Но я стабилизираха. Ендокриноложката й изписа Пизона. Възможно ли е от него да получава кръвохрак. Дидимера е в норма, както и рентгеновата снимка на бял дроб.
Здравейте, mnegrevska! На каква възраст е майка Ви, от колко време Пизона,  приема ли и други медикаменти, проследявани ли са чернодробните ензими? По международните препоръки метформин е първо средство на избор при новооктрит захарен диабет, а според профила на пациента още от самото начало могат да се включат и други медикаменти с допълнителни ползи по отношение на тегло, сърце, бъбреци. Пизона обикновено се изписва в по-редки случаи, обикновена при наличие на противопоказания за метформин.

Последна редакция: пт, 10 май 2024, 16:14 от Рaдост

Общи условия

Активация на акаунт