Д-р Даниел Василев: Операцията за стерилизация на мъжа крие рискове

<em>С този проблем се сблъскват малко мъже. Потвърждение за това са и само двете писма, които сме получили в редакцията с подобни въпроси. За да отговорим на тези наши читатели, помолихме д-р Даниел Василев да коментира този деликатен проблем сред мъжете.<br /> </em><br /> <strong>- Д-р Василев, наши читатели питат има ли процедура, която може да отмени вазектомията?<br /> </strong>- Да, има такава процедура. И всяка година има по няколко мъже, които поради най-различни причини вземат решение да прибягнат до нея.<br /> <strong><br /> - Нека първо да изясним какво представлява самата вазектомия?<br /> </strong>- Както знаете, тестисите (разположени в скротума) са фабриката за сперматозоиди. Те се съхраняват в епидидима, една малка структура, която се намира в тестиса. При еякулация сперматозоидите напускат епидидима по тръба, наречена семепровод, други течности и вещества се добавят към тях и така се образува спермата, след което тя се излива през пениса при еякулация. Вазектомията е форма на постоянна стерилизация за мъжете. Тя операция, при която се съединяват краищата на семепроводите, за да не се позволи на сперматозоидите да се движат от тестисите към пениса. В спермата след вазектомия не трябва да се съдържат сперматозоиди.<br /> <strong><br /> - Защо някои от мъжете искат възстановяване след вазектомия?<br /> </strong>- Мъжете могат да изберат да се подложат на вазектомия по много причини. Може би защото вече са създали идеалното семейство, може би, защото никога не са искали да имат деца, а може би носят сериозен генетичен проблем, който не искат да се предава на потомството им. Човек обаче може да реши да се възстанови след вазектомия по различни причини. При някои мъже това може да е нова връзка (особено след развод или смърт на партньора), смърт на дете или промяна на финансовото състояние на семейството, което дава възможност да си позволят още едно дете. Много рядко човек, който е претърпял вазектомия, <br /> <br /> <span style="color: #800000"><u><strong>изпитва хронична болка в тестисите <br /> </strong></u></span><br /> Въпреки че това е много рядко усложнение, след вазектомия някои от тези мъже изпитват облекчение от болката след възстановяването. Това също може да бъде причина за прибягване до тази процедура. Възстановяването от вазектомия е операция, която налага обща или местна упойка. Тя се изразява в опит да се свържат отново прекъснатите краища на семепровода. Това е много сложна микроскопична хирургия. Отворът на семепровода е приблизително с размерите на глава на карфица. Освен това, след като той е бил прекъснат, на мястото могат да се образуват белези, които да блокират сперматозоидите и те да не могат да се движат през него. В този случай на уролога може да се наложи да извърши по-сложна процедура.<br /> <br /> <strong>- Възможно ли е забременяване след възстановяващата операция?<br /> </strong>- Колкото по-рано е решил мъжът да се подложи на възстановяване след вазектомия, толкова по-високи са шансовете за зачеване. Някои проучвания показват, че партньорките на мъжете, преминали възстановяваща операция в рамките на три години след вазектомия, имат 75% шанс за зачеване, а партньорките на мъжете, които правят възстановяващата операция 15 години след вазектомията, имат само 30% шанс за зачеване.<br /> <br /> <strong>- Какви усложнения могат да възникнат след вазектомия?<br /> </strong>- Както вече споменах, съединителна тъкан в семепровода може да причини безплодие при мъжете. Дори след като се възстанови краят на семепровода, образувалата се съединителна тъкан може да попречи на свободното движение на спермата. Другата причина е малко по-сложна. След вазектомия тестисите продължават да произвеждат сперматозоиди, въпреки че те не могат да излязат навън. Тези сперматозоиди в някои случаи се възприемат от имунната система на мъжа като чужди тела и тя започва да произвежда антитела срещу тях. Този процес може да продължи и след успешно проведено възстановяване.<br /> <strong><br /> - Какво може да се направи, ако възстановяването след вазектомията не е успешно?<br /> </strong>- Ако мъжът се притеснява, че възстановяването след вазектомия е отнело плодовитостта му, той трябва да се обърне към лекуващия го лекар. Най-вероятно ще му бъде предложено <br /> <br /> <span style="color: #800000"><u><strong>извличане на сперматозоиди <br /> </strong></u></span><br /> от епидидима. Тези сперматозоиди могат да бъдат замразени за бъдеща употреба. Събрани по този начин, те не са особено &ldquo;силни плувци&rdquo;, така че не са кой знае колко годни за изкуствено осеменяване. Но могат да се използват за много по-сложна и скъпа процедура, наречена интрацитоплазмено инжектиране на сперматозоиди. <br /> <br /> В този случай жената трябва да приема хормонални лекарства, за да предизвика освобождаването на няколко яйцеклетки, а спермата на мъжа се инжектира в тях. Инжектираните яйцеклетки след това се отглеждат в лабораторни условия и могат да бъдат върнати в матката на жената с надеждата, че от един (или повече) ембриона ще се развие бременност.<br /> <strong><br /> - Има ли възрастови ограничения за възстановяване след вазектомия?<br /> </strong>- Мъжете нямат същите възрастови ограничения за репродукцията си, така както е при жените. Те продължават да произвеждат сперма през целия си живот, въпреки че рискът за някои генетични заболявания се увеличава с напредване на възрастта на бащата.<br /> <em><strong><br /> Въпросите зададе Димитър ДИМИТРОВ</strong></em>