Консултативна тема за асистирана репродукция

  • 230 535
  • 992
  •   1
Отговори
# 60
  • Мнения: 456
Ще се опитам да разбера вашето обяснение за което Ви благодаря. Последната ми менснуация започна на 16.12.16 г. Пункцията ми беше на 27.12.16 г.в 12:10 часа Трансфер на 01. Януари 2017 г.  В 13:00 часа.
Менструация ми е винаги на 28 дни. Казаха ми да пия фолиева киселина до края на 3- ти мес. От бременността. Естрофем трябва да приемам до 10 седм. От бременността. Незнам как да ги изчисля, моля помогнете, до коя дата трябва да приемам въпросните лекарства?
Благодаря!

Здравейте mileneira,
  ако от деня на пункцията извадим 14 дни (27-14=13) се получава 13.12.2016. Тази дата може да бъде използвана като ПРМ, макар че не съвпада с реалната такава (16.12.2017). Използвайки датата 13.12.2016 можете прецизно да изчислите в коя точно гестационна седмица се намирате.
  Положението с месеците, както вече ви казах е подвеждащо. Има т.нар лунарни месеци (които продължават 28 дни) и реални такива(които продължават 28-31 ден). Считано от деня на зачеването, бремеността продължава до термин 38 седмици. Считано от деня на ПРМ продължава 40 седмици (както вече ви обясних първите две седмици са така да се каже „виртуални“ –слагат се за удобство при изчисленията).
   Нито 40, нито 38 седмици се делят на 9 (колкото приблизително календарни месеца продължава бременността) - оттам идва целия проблем с месеците.
  Бих ви предложил за всякакви изчисления и при общуването си с вашия лекар да използвате гестационни седмици. По този начин възможността за объркване ще бъде сведена до минимум.
  До коя точно дата трябва да приемате предписаните ви лекарства, може да ви каже само и единствено лекуващия ви лекар, можете да го попитате при следващата ви визита.
С най-добри пожелания.
Доктор Георги Станулов

# 61
  • Мнения: 456
Здравейте,

С мъжът ми правим опити за бебе от септември 2014г, но много скоро след това се оказа, че имам тежко изразена дисплазия на шийката на матката и през 2015г ми бяха направени 2 LEEP процедури. Четох, че след тези процедури има завишен шанс за зачеване, но при нас това не се случи. Аз съм на 31г, а той на 36г и мисля, че сега е момента да се консултираме с репродуктивен специалист и да си направим всички нужни изследвания. Колко скоро бихме могли да си запишем час при вас? Предстои ни пътуване прези юни, което не смятам, че бихме могли да отложим, а ми се искаше да сме направили каквото можем до тогава.

Благодаря Ви предварително за отделеното време и внимание!

Здравейте скъпа patiyaki,
Можете да си запишете час и при двамата ни репродуктивни специалисти (Д-р Сенкова и Д-р Станулов). Телефоните на рецепцията са:02/403 4227  и 02/ 4200 279
С най-добри пожелания.
Екипа на Виена Ин-витро център

# 62
  • Мнения: 17
Здравейте,
мога ли да забременея докато приемам лекарството - фемостон?

# 63
  • Мнения: 222
Здравейте,

С мъжът ми правим опити за бебе от септември 2014г, но много скоро след това се оказа, че имам тежко изразена дисплазия на шийката на матката и през 2015г ми бяха направени 2 LEEP процедури. Четох, че след тези процедури има завишен шанс за зачеване, но при нас това не се случи. Аз съм на 31г, а той на 36г и мисля, че сега е момента да се консултираме с репродуктивен специалист и да си направим всички нужни изследвания. Колко скоро бихме могли да си запишем час при вас? Предстои ни пътуване прези юни, което не смятам, че бихме могли да отложим, а ми се искаше да сме направили каквото можем до тогава.

Благодаря Ви предварително за отделеното време и внимание!

Здравейте скъпа patiyaki,
Можете да си запишете час и при двамата ни репродуктивни специалисти (Д-р Сенкова и Д-р Станулов). Телефоните на рецепцията са:02/403 4227  и 02/ 4200 279
С най-добри пожелания.
Екипа на Виена Ин-витро център


Благодаря за отговора. Ще се свържем с тях!

# 64
  • Мнения: 456
Здравейте,
мога ли да забременея докато приемам лекарството - фемостон?

Здравейте ininin,
по принцип Фемостон се прилага само при пост-менопаузални жени. Защо го приемате? Ако сте бременна или мислите, че сте бременна се обърнете незабавно към своя лекар. Вероятността за забременяване по време на прием на фемостон определено е малка, защото по своята структура това лекарство наподобява противозачатъчните.

Доктор Ралица Сенкова

# 65
  • Мнения: 17
Фемостон ми е изписан след ин витро процедура. Ще го приемам 3 месеца преди следваща стимулация. Исках да знам дали през това време имаме някакъв шанс за естествено забременяване?

# 66
  • Мнения: 288
 Вчера бях при док за първи преглед след + тест. Изчислиха ми датата на ПРМ на 23,11 като го смятат 2 седмици преди трансфер/ 7.12/, а не преди пункцията/2.12/. Нали от пункцията трябва да се сметне, ане от трансфера? Дано ме разбрахте!

# 67
  • Мнения: 456
Фемостон ми е изписан след ин витро процедура. Ще го приемам 3 месеца преди следваща стимулация. Исках да знам дали през това време имаме някакъв шанс за естествено забременяване?
Скъпа ininin,
шансът ви за естествено забременяване, приемайки този препарат е минимален. Както вече ви писах, той е доста подобен на комбинираните противозачатъчни. Относно това, дали въобще трябва да опитвате, докато го приемате е по-добре да се консултирате с лекуващия ви лекар.
С най-добри пожелания
Доктор Ралица Сенкова 

# 68
  • Мнения: 456
Вчера бях при док за първи преглед след + тест. Изчислиха ми датата на ПРМ на 23,11 като го смятат 2 седмици преди трансфер/ 7.12/, а не преди пункцията/2.12/. Нали от пункцията трябва да се сметне, ане от трансфера? Дано ме разбрахте!

Здравейте keks4e1234,
лично според мен от приложените от вас данни би трябвало датата на изчислената ПРМ, да е друга. Идеята е, че при нестимулиран цикъл овулацията (и оплождането) се случва 14 дни след започване на менструацията. Можете да използвате он-лайн калкулатор, като например този:http://www.yourduedate.com/report/ivf/2016/12/07/5/ и сама да се убедите, че при въвеждане на посочените от вас дати – като начало на първи триместър (с други думи ПРМ) дава 18.11.2016.
 Явно вашият лекар има някакви други съображения да смята различно или се е получило недоразбиране. Съветвам ви да уточните, защо се получава такова разминаване, при следващата ви визита.
Доктор Георги Станулов

# 69
  • Мнения: 2
Здравейте,
Пиша Ви с искрена молба за Вашия професионален съвет какво може да се предприеме при случай на проблем с матката. Всичко започна преди доста години - първа бременност, кървене, диагноза "кухо яйце" и кюртаж, при който явно се наранява лигавицата на матката. Следват още бременности, които винаги завършват в 4-5 седмица - плодът умира, спонтанен аборт. Правени са няколко хистероскопии за отстраняване на сраствания на матката, образуващи се след въпросния кюртаж. Лигавицата на матката е тънка, на места почти няма, но цикъл има и бременност е възможна. Цветна снимка на матката показва, че е доста безформена. Хормоните са в норма. Последната, засега, 4-та бременност отново завърши по познатия начин преди година и половина - след установено биене на сърцето в 5-6 седмица плодът умира, въпреки опитите за задържане чрез допълнителна хормонална терапия. Плодът е изследван - няма вродени аномалии, момче. Възраст в момента - 30 години.
Моля за Вашия съвет какво би могло да се направи при такъв случай?
Предварително много Ви благодаря!

# 70
  • Мнения: 456
Здравейте,
Пиша Ви с искрена молба за Вашия професионален съвет какво може да се предприеме при случай на проблем с матката. Всичко започна преди доста години - първа бременност, кървене, диагноза "кухо яйце" и кюртаж, при който явно се наранява лигавицата на матката. Следват още бременности, които винаги завършват в 4-5 седмица - плодът умира, спонтанен аборт. Правени са няколко хистероскопии за отстраняване на сраствания на матката, образуващи се след въпросния кюртаж. Лигавицата на матката е тънка, на места почти няма, но цикъл има и бременност е възможна. Цветна снимка на матката показва, че е доста безформена. Хормоните са в норма. Последната, засега, 4-та бременност отново завърши по познатия начин преди година и половина - след установено биене на сърцето в 5-6 седмица плодът умира, въпреки опитите за задържане чрез допълнителна хормонална терапия. Плодът е изследван - няма вродени аномалии, момче. Възраст в момента - 30 години.
Моля за Вашия съвет какво би могло да се направи при такъв случай?
Предварително много Ви благодаря!
Скъпа dsharp,
  състоянието, което описвате е изключително сериозно и за съжаление не е чак толкова рядко. Опасенията от увреждане на ендометриума, кара мен и колегите ми да предпочитаме не кюретаж, а т.нар медикаментозен аборт. За съжаление това не винаги е възможно или успешно, и понякога се налага кюретаж.
  За съжаление малко може да се направи при трайна увреда на ендометриума. Така описаната от вас допълнителна хормонална терапия е един от вариантите.
  Бихте ли ми казали, до колко милиметра достига дебелината на ендометриума по време на лутеалната фаза? Пишете, че при HSG матката е безформена, бихте ли уточнили, а най-добре цитирайте разчитането ѝ.
  Бих ви препоръчал, преди следваща бременност да направите и допълнителни изследвания (например антифосфолипидни антитела, генетична предразположеност за тромбофилия и т.н.) по повод на спонтанните аборти. Понякога причините за спонтанен аборт са повече от една и е наложително поне тези, които могат да бъдат коригирани, да се коригират. 
  Не губете надежда.
  Доктор Георги Станулов

# 71
  • Мнения: 1 690
Здравейте, бих искала компетентното Ви мнение и коментар по случая ми, ако нова е възможно. На 01.01.17 имах трансфер на 10.01.17г. Чхг беше 20, на 12 ден от трансфера повторих теста и той беще 10. На днанайстия ден пролактина ми беше 913.3, възможно ли е той да е проблема? Дърга да отбележа, че от 11.11.16г. пршечам по половин таблетка бромокриптин, заради завишеният ми пролактин, сойто преди тази дата беше в норми. Не съм спирала приема му по време на стимулацията. Сакъв е ващият коментар, какво още да изследвам?

# 72
  • Мнения: 14
Здравейте.На 26г и имам проблем с цикъла.От година и повече,се скъси от 7дни на 1ден и е много оскъден.Разбира се,започнах да обикалям всички генеколози в малкия ни град.Направиха ми всички хормонални изследвания, както и на житовидната жлеза и цитонамаска,но проблем за тях няма.Прочетох всичко в нета,но няма излекувана или забременяла жена с този проблем.Ние искаме да започнем опитите за бебче,но се притеснявам,че няма да се получи.Ще се радвам, ако някой ми даде никакъв съвет какво да правя.Знам,че имам проблем.

# 73
  • Мнения: 2
Здравейте,
Пиша Ви с искрена молба за Вашия професионален съвет какво може да се предприеме при случай на проблем с матката. Всичко започна преди доста години - първа бременност, кървене, диагноза "кухо яйце" и кюртаж, при който явно се наранява лигавицата на матката. Следват още бременности, които винаги завършват в 4-5 седмица - плодът умира, спонтанен аборт. Правени са няколко хистероскопии за отстраняване на сраствания на матката, образуващи се след въпросния кюртаж. Лигавицата на матката е тънка, на места почти няма, но цикъл има и бременност е възможна. Цветна снимка на матката показва, че е доста безформена. Хормоните са в норма. Последната, засега, 4-та бременност отново завърши по познатия начин преди година и половина - след установено биене на сърцето в 5-6 седмица плодът умира, въпреки опитите за задържане чрез допълнителна хормонална терапия. Плодът е изследван - няма вродени аномалии, момче. Възраст в момента - 30 години.
Моля за Вашия съвет какво би могло да се направи при такъв случай?
Предварително много Ви благодаря!
Скъпа dsharp,
  състоянието, което описвате е изключително сериозно и за съжаление не е чак толкова рядко. Опасенията от увреждане на ендометриума, кара мен и колегите ми да предпочитаме не кюретаж, а т.нар медикаментозен аборт. За съжаление това не винаги е възможно или успешно, и понякога се налага кюретаж.
  За съжаление малко може да се направи при трайна увреда на ендометриума. Така описаната от вас допълнителна хормонална терапия е един от вариантите.
  Бихте ли ми казали, до колко милиметра достига дебелината на ендометриума по време на лутеалната фаза? Пишете, че при HSG матката е безформена, бихте ли уточнили, а най-добре цитирайте разчитането ѝ.
  Бих ви препоръчал, преди следваща бременност да направите и допълнителни изследвания (например антифосфолипидни антитела, генетична предразположеност за тромбофилия и т.н.) по повод на спонтанните аборти. Понякога причините за спонтанен аборт са повече от една и е наложително поне тези, които могат да бъдат коригирани, да се коригират. 
  Не губете надежда.
  Доктор Георги Станулов


Здравейте д-р Станулов,
Благодаря за отговора и отделеното време. Относно Вашите въпроси:
- дебелина на ендометриума около 4мм. миналата зима
- хистеросалпингография от 09.04.2014 - " Cavum uteri е с намалени размери, в значително синистропозицио, с дефекти в очертанията /намалени размери в областта на кантовете и седловинен дефект в областта на фундуса/, с нехомогенно изпълване. Двете маточни тръби пропускат контрастната материя свободно.";
- генетични изледвания от 2012-та: цитогенетични и на двамата без отклонения, тромбофилия при мен показа хомозиготно носителство на 4G/4G алел в PAI (инхибитор на плазминогенния активатор), потвърдено и чрез Цибалаб;
- правено е и някакво имунологично изследване, не го намирам, но нямаше отклонения.

# 74
  • Мнения: 456
Здравейте, бих искала компетентното Ви мнение и коментар по случая ми, ако нова е възможно. На 01.01.17 имах трансфер на 10.01.17г. Чхг беше 20, на 12 ден от трансфера повторих теста и той беще 10. На днанайстия ден пролактина ми беше 913.3, възможно ли е той да е проблема? Дърга да отбележа, че от 11.11.16г. пршечам по половин таблетка бромокриптин, заради завишеният ми пролактин, сойто преди тази дата беше в норми. Не съм спирала приема му по време на стимулацията. Сакъв е ващият коментар, какво още да изследвам?
 Здравейте mileneira,
  според мен би могло увеличението на пролактина да е в следствие на стимулацията. Има много други причини, поради които една биохимична бременност не се развива в клинична такава. Моят съвет е да се консултирате с ендокринолог преди една последваща стимулация.
  С най-добри чувства
  Д-р Г.Станулов

Общи условия

Активация на акаунт