Консултативна тема за асистирана репродукция

  • 230 755
  • 992
  •   1
Отговори
# 765
  • Мнения: 2 642
Гликиран хемоглобин 4.8%    4.7-6.0
Креатинин - серум  50 umol/l  44 - 96
Урея-серум  3.9mmol/l    2.6 - 7.2 
FT4    8.07 pmol/l     10.5 - 21.0   L
ТSH   0.797 mIU/ml   0.38 - 4.31

Препоръчвате ли инвитро при следните резултати? Проблем ли е ниския Т4?

Благодаря

# 766
  • Мнения: 456
Гликиран хемоглобин 4.8%    4.7-6.0
Креатинин - серум  50 umol/l  44 - 96
Урея-серум  3.9mmol/l    2.6 - 7.2 
FT4    8.07 pmol/l     10.5 - 21.0   L
ТSH   0.797 mIU/ml   0.38 - 4.31
Препоръчвате ли инвитро при следните резултати? Проблем ли е ниския Т4?
Благодаря
  Здравейте ALMIRRA,
стойностите на TSH и fТ4, не си съответстват. Обикновено, при нисък TSH - fT4 е в норма. Бих ви препоръчал да повторите fT4. С голяма вероятност - той ще е ОК.
  С най-добри пожелания
  Доктор Георги Станулов

# 767
  • Мнения: 1 691
Здравейте д-р Станулов, имам следният въпрос: трябваше да започна процедура този месец, в денят в който трябваше да пуска Естрадиол и ФСХ, се събудих с висока температура 38,7, отидох на лекар изписаха ми антибиотици за 3-6 дни. Според вас би ли било добре да се стартира процедура, или първо да се излекувам, и след това да преминем към действие? Приемът на антибиотици ще окаже ли влияние върху качеството на яйцеклетките?
 Благодаря!

# 768
  • Мнения: 456
Здравейте д-р Станулов, имам следният въпрос: трябваше да започна процедура този месец, в денят в който трябваше да пуска Естрадиол и ФСХ, се събудих с висока температура 38,7, отидох на лекар изписаха ми антибиотици за 3-6 дни. Според вас би ли било добре да се стартира процедура, или първо да се излекувам, и след това да преминем към действие? Приемът на антибиотици ще окаже ли влияние върху качеството на яйцеклетките?
 Благодаря!
   Здравейте mileneira,
според мен за момента по-добре е да изчакате, освен ако форсмажорни обстоятелства не налагат започването.
Според мен приемът на антибиотици, няма да окаже значително влияние върху яйцеклетките.
  С най-добри пожелания
  Доктор Георги Станулов

# 769
  • Мнения: 1 691
Благодаря ви д-р Станулов!

# 770
  • Мнения: 78
Здравейте, бременна съм в началото на 9 г.с., и вчера направих изследвания на щитовидната жлеза. Това са резултатите:
FT3 ( free Т3)   3.380   pg/ml             2.02 - 4.43
FT4( free Т4)    1.610   ng/dl              0.93 - 1.7
TSH                   0.417   uIU/ml               0.27 - 4.20

Гинеколожката, която проследява бременността е на мнение, че ТСХ трябва да е поне 1,5 и препоръчва мнение на ендокринолог, докато личният ми лекар казва, че няма никаква причина за притеснение, тъй като хормоните са в референтните стойности. Бихте ли дали своето мнение наложителна ли е допълнителна консултация с ендокринолог и евентуална терапия? Прочетох в интернет, че ТСХ пада по време на бременност. Преди да забременея ТСХ беше около 1. Миналата седмица си направих изследване на ТСХ и беше 0,27, сега се е увеличило на 0,417. Има ли опасност за бебето тези стойности на щитовидните хормони? Благодаря Ви за отговора и приятен уикенд.

# 771
  • Мнения: 456
Здравейте, бременна съм в началото на 9 г.с., и вчера направих изследвания на щитовидната жлеза. Това са резултатите:
FT3 ( free Т3)   3.380   pg/ml             2.02 - 4.43
FT4( free Т4)    1.610   ng/dl              0.93 - 1.7
TSH                   0.417   uIU/ml               0.27 - 4.20

Гинеколожката, която проследява бременността е на мнение, че ТСХ трябва да е поне 1,5 и препоръчва мнение на ендокринолог, докато личният ми лекар казва, че няма никаква причина за притеснение, тъй като хормоните са в референтните стойности. Бихте ли дали своето мнение наложителна ли е допълнителна консултация с ендокринолог и евентуална терапия? Прочетох в интернет, че ТСХ пада по време на бременност. Преди да забременея ТСХ беше около 1. Миналата седмица си направих изследване на ТСХ и беше 0,27, сега се е увеличило на 0,417. Има ли опасност за бебето тези стойности на щитовидните хормони? Благодаря Ви за отговора и приятен уикенд.
Здравейте crosswalk,
личното ми мнение (с което не ви обвързвам) е че хормоните, които сте приложила изглеждат ОК. Вероятно лекуващия гинеколог има други съображения да иска консултация с ендокринолог.
С най-добри пожелания
Доктор Георги Станулов

# 772
  • Мнения: 78
Благодаря Ви, Доктор Станулов! Хубав и успешен ден!

# 773
  • Мнения: 162
Здравейте, д-р Станулов! Моля ви за мнение относно цветна снимка. Прилагам снимката по долу. https://cdn.bg-mamma.com/q2yl/35617098_a2fc7d37[/img]]Снимката е правена в чужбина, където заключението е,че проблем не съществува. В България след като им показах същата снимка , искат да ми правят операция с цел коригиране на седловидна матка и отстраняване на септум, защото това ми пречи да забременея и да износя плода докрай! Много съм объркана и се опитвам да събера няколко мнения преди да се подложа на т.нар. Оперативна хистероскопия и дали изобщо ми е необходима такава. Бихте ли ми казали вие какво мислите? Благодаря ви!

# 774
  • Мнения: 456
Здравейте, д-р Станулов! Моля ви за мнение относно цветна снимка. Прилагам снимката по долу. https://cdn.bg-mamma.com/vXhQ/35619314_eaf9eb47[/img]]Снимката е правена в чужбина, където заключението е,че проблем не съществува. В България след като им показах същата снимка , искат да ми правят операция с цел коригиране на седловидна матка и отстраняване на септум, защото това ми пречи да забременея и да износя плода докрай! Много съм объркана и се опитвам да събера няколко мнения преди да се подложа на т.нар. Оперативна хистероскопия и дали изобщо ми е необходима такава. Бихте ли ми казали вие какво мислите? Благодаря ви!
Здравейте Cleopatra 333,
  Разглеждането на снимка на ренгенова снимка, не е най-добрия начин за диагноза и все пак, ще ви напиша, какво смятам по въпроса.
   Понякога в медицината няма правилен отговор. Има случаи при които каквото и решение да вземем има риск нещата да се объркат. Смятам, че вашия случай е имено такъв. Ако трябваше да избирам, какво да направя, бих избрал да не оперирам. Смятам, че рискът от проблеми причинени от операцията е по-голям от риска от проблеми по повод на седловидната матка. В случая просто се налага да изберем по-малкото зло.
  Това съвсем не означава, че ви гарантирам, че проблеми няма да има. Напротив, при седловидна матка е увеличен шансът за спонтанни аборти, неправилна плацентация, преждевременно раждане и неправилни предлежания по-време на раждането.
 Лично аз, септум не виждам, но това може да е заради падането на качеството на снимката при качването и на сайта.
   С най-добри пожелания.
   Доктор Георги Станулов

# 775
  • Мнения: 162
Уважаеми доктор Станулов, благодаря ви за бързия и изчерпателен отговор! Желая ви хубав ден!

# 776
  • Мнения: 6
Добър ден за първи път пиша и се надявам да е точното място.
Първо да обясня на 5 ден от началото на цикала фоликул 10мм, на 12 ден 8.7 мм. Въпроса ми е следния възможно ли е този от 10мм да е пораснал достатачно и да се е спукал преди прегледа или по вероятно да се е смалил?

# 777
  • Мнения: 456
Добър ден за първи път пиша и се надявам да е точното място.
Първо да обясня на 5 ден от началото на цикала фоликул 10мм, на 12 ден 8.7 мм. Въпроса ми е следния възможно ли е този от 10мм да е пораснал достатачно и да се е спукал преди прегледа или по вероятно да се е смалил?
   Здравейте Milena772604,
описаната от вас хипотеза не е много вроятна. Смятам, че по-скоро става дума за същия фоликул. Разликата от 1мм е в рамките на стандартното отклонение.
  С най-добри пожелания.
  Доктор Георги Станулов

# 778
  • Мнения: 6
Б лагодаря ви

# 779
  • София
  • Мнения: 4 884
Др Станулов, здравейте!

Прави ми впечатление, че в Турция масово се използват схеми за стимулация при жени с ИЯР, при които едновременно,от 2 ри ден, се приемат хапчета ( Кломид или Фемара), заедно с фсх препарат ( обикновено Гонал)Ще съм ви много благодарна да споделите каква е идеята на този протолкол и вие самия смятате ли тази схема за удачна?
Предварително ви благодаря!

Общи условия

Активация на акаунт