Операция на щитовидна жлеза -15

  • 67 450
  • 771
  •   1
Отговори
# 735
  • Мнения: 16
Вили, Хаджиева е професор по лъчелечение, по-подходящо е с нея да се консултираш, а не с хирурзи, тя назначава и преценява за йод аблация, не  те. А иначе нямаш ли решение на онкокомисия дали си за  терапия с йод, аз имах такова?
Мен след операцията,никой не ми каза за комисия. Регистрирах си се в онкодиспансера по местоживеене и до там. От онкодиспансера ме питаха. Иначе се консултирах с Елена Петкова в НОЦ,която е отговаря за йодаблациите там и тя си каза,че съм за терапия. Да и изпратя всички документи,които имам за определяне на дозата и дните за престой в изолатора.Но нищо не ми пречи да направя и с Хаджиева консултация. Блягодаря ти много.



Здравей Вили.И аз като теб съм  с умерено диференциран фоликулярен вариант на папиларен карцином,но без инфилтрация в капсулата и също оперирана от проф.Димов.След операцията аз напирах повече от лекарите  за йод аблация,йодтерапия и всичко  свързано с радиоактивен йод което можеше да се направи само и само да съм спокойна,но всички казваха НЕ.Оказа се,че си има причина пациентите с нисък риск от рецидив да не се пращат на йод терапия.Моят съвет е да отидеш на консултация при проф.Хаджиева ,също и при проф.Пандев за да огледа остатъка и те да преценят.Аз им се доверих  и не сбърках.Сега почти 2 год.след операцията не съм минавала терапия,нямам рецидиви,а туморния маркер си стои о.1 дори при тсх 4.

На мен тириоглобулина ми е 1,26 а ми казаха,че трябва да е под 1.
Иначе ще направя и консултация с Хаджиева. Иначе моят карцином е с инфилтрация в капсулата (което означаеало,че имало вскукване или поне така ми го обесниха),но без инфилтрация на жлезата...

# 736
  • Мнения: 16
Вили, Хаджиева е професор по лъчелечение, по-подходящо е с нея да се консултираш, а не с хирурзи, тя назначава и преценява за йод аблация, не  те. А иначе нямаш ли решение на онкокомисия дали си за  терапия с йод, аз имах такова?
Мен след операцията,никой не ми каза за комисия. Регистрирах си се в онкодиспансера по местоживеене и до там. От онкодиспансера ме питаха. Иначе се консултирах с Елена Петкова в НОЦ,която е отговаря за йодаблациите там и тя си каза,че съм за терапия. Да и изпратя всички документи,които имам за определяне на дозата и дните за престой в изолатора.Но нищо не ми пречи да направя и с Хаджиева консултация. Блягодаря ти много.



Здравей Вили.И аз като теб съм  с умерено диференциран фоликулярен вариант на папиларен карцином,но без инфилтрация в капсулата и също оперирана от проф.Димов.След операцията аз напирах повече от лекарите  за йод аблация,йодтерапия и всичко  свързано с радиоактивен йод което можеше да се направи само и само да съм спокойна,но всички казваха НЕ.Оказа се,че си има причина пациентите с нисък риск от рецидив да не се пращат на йод терапия.Моят съвет е да отидеш на консултация при проф.Хаджиева ,също и при проф.Пандев за да огледа остатъка и те да преценят.Аз им се доверих  и не сбърках.Сега почти 2 год.след операцията не съм минавала терапия,нямам рецидиви,а туморния маркер си стои о.1 дори при тсх 4.

На мен тириоглобулина ми е 1,26 а ми казаха,че трябва да е под 1.
Иначе ще направя и консултация с Хаджиева. Иначе моят карцином е с инфилтрация в капсулата (което означавало,че имало вскукване или поне така ми го обесниха),но без инфилтрация на жлезата... ТСХ преди сцинтеграфията ми беше 32.4, но не съм го пила я месец за изследването. Иначе ми беше на долната граница,докато го пиех, 0.46

# 737
  • Пловдив
  • Мнения: 66
За сравнение ,и за твое успокоение ще ти кажа,че преди моята сцинтиграфия  имах ТСХ -96 и ТГ-4.6.После всичко спадна на долна граница.Добре е ,че си се записала за аблация,че йода е кът,но се консултирай още.

# 738
  • Варна
  • Мнения: 10 493
Тг 1,26 е нищо, аз преди йода бях с над 8. Зависи колко време е минало от операцията, също така зависи колко жлеза е оставена. Ти казваш, че имаш големи останки от жлезата, те продължават да произвеждат тиреоглоболин и си е съвсем нормално.

# 739
  • Мнения: 16
Тг 1,26 е нищо, аз преди йода бях с над 8. Зависи колко време е минало от операцията, също така зависи колко жлеза е оставена. Ти казваш, че имаш големи останки от жлезата, те продължават да произвеждат тиреоглоболин и си е съвсем нормално.

Ами големи,не знам,колко са големи. В епикризата от сцинтеграфията пише установи се значим тероиден остатък...

# 740
  • Варна
  • Мнения: 10 493
Тг 1,26 е нищо, аз преди йода бях с над 8. Зависи колко време е минало от операцията, също така зависи колко жлеза е оставена. Ти казваш, че имаш големи останки от жлезата, те продължават да произвеждат тиреоглоболин и си е съвсем нормално.

Ами големи,не знам,колко са големи. В епикризата от сцинтеграфията пише установи се значим тероиден остатък...

Щом са го отбелязали значи е повече от нормалното. По принцип винаги остава малко, няма как да се отреже до дъно и когато е стандартно дори не го споменават. На скоро се случи на близка приятелка, препоръчват и йод независимо, че го хванаха рано и навреме без никакви разсейки. Ако беше отрязано както трябва изобщо за йод нямаше и да стане дума.

# 741
  • Мнения: 16
Тг 1,26 е нищо, аз преди йода бях с над 8. Зависи колко време е минало от операцията, също така зависи колко жлеза е оставена. Ти казваш, че имаш големи останки от жлезата, те продължават да произвеждат тиреоглоболин и си е съвсем нормално.

Ами големи,не знам,колко са големи. В епикризата от сцинтеграфията пише установи се значим тероиден остатък...

Щом са го отбелязали значи е повече от нормалното. По принцип винаги остава малко, няма как да се отреже до дъно и когато е стандартно дори не го споменават. На скоро се случи на близка приятелка, препоръчват и йод независимо, че го хванаха рано и навреме без никакви разсейки. Ако беше отрязано както трябва изобщо за йод нямаше и да стане дума.

Именно и мен ми казаха същото. И че на 100% трябва да я направя радиойод за да унищожи жлезата,въпреки че няма разсейки,защото не могат да дадът гаранция,че за в бъдеще няма да има. Също това,че е капсоловано е добре,но имало инфилстрация в капсулата. Дадоха ми примери с пациенти,които са отказали йод,когато са нямали разсейки и за 2 години са направили разсейки в бял дроб и лимфни възли. После се налага да правят няколко курса на йодтерапия, а е можело всичко да се потуши с първата йодтерапия,ако е била навреме направена. Simple Smile

# 742
  • Варна
  • Мнения: 10 493
Тг 1,26 е нищо, аз преди йода бях с над 8. Зависи колко време е минало от операцията, също така зависи колко жлеза е оставена. Ти казваш, че имаш големи останки от жлезата, те продължават да произвеждат тиреоглоболин и си е съвсем нормално.

Ами големи,не знам,колко са големи. В епикризата от сцинтеграфията пише установи се значим тероиден остатък...

Щом са го отбелязали значи е повече от нормалното. По принцип винаги остава малко, няма как да се отреже до дъно и когато е стандартно дори не го споменават. На скоро се случи на близка приятелка, препоръчват и йод независимо, че го хванаха рано и навреме без никакви разсейки. Ако беше отрязано както трябва изобщо за йод нямаше и да стане дума.

Именно и мен ми казаха същото. И че на 100% трябва да я направя радиойод за да унищожи жлезата,въпреки че няма разсейки,защото не могат да дадът гаранция,че за в бъдеще няма да има. Също това,че е капсоловано е добре,но имало инфилстрация в капсулата. Дадоха ми примери с пациенти,които са отказали йод,когато са нямали разсейки и за 2 години са направили разсейки в бял дроб и лимфни възли. После се налага да правят няколко курса на йодтерапия, а е можело всичко да се потуши с първата йодтерапия,ако е била навреме направена. Simple Smile

Малко са те постреснали. За да направи разсейки в бял дроб трябва мноого да неглежираш проблема. Ако си ходиш стандартно на 6 месеца на ехография ще го хванеш на ниво лимфни възли и ще предприемеш мерки. Не мога да дам съвет дали да направиш аблацията или не. Аз лично държах на нея, но имах разсейки в ЛВ и се страхувах, а и времето ми за раждане поотмина Simple Smile. Консултирай се и бъди уверена в това, което правиш.

# 743
  • Пловдив
  • Мнения: 66
Охооо,чак пък и в бял дроб...та нали за това има контролни изследвания първо на три месеца,после на 6,после на година....Какво ли казват на пациенти с карцином и оставена половин жлеза.Едно  сигурно.Всеки ще казва различно.Само ти ще вземеш решение.

# 744
  • Мнения: 16
Охооо,чак пък и в бял дроб...та нали за това има контролни изследвания първо на три месеца,после на 6,после на година....Какво ли казват на пациенти с карцином и оставена половин жлеза.Едно  сигурно.Всеки ще казва различно.Само ти ще вземеш решение.

Така се е случило,защото момичетата са забременели и уж не са се вслушали в съветите на ендокринолога и лекуващите с йодотерапията (това ми го каза моят ендокринолог) и след това,като отишли на контролна сцинтеграфия вече имали разсейки. Не знам,колко е вярно. Казаха ми,че в някой случей се е наложило и аборт,та да не рискувам първо да забременявам,като тях,а първо да си пия йода и един вид "да си вържа гащите" за напред. Или поне така се изразиха...😀

# 745
  • някъде там
  • Мнения: 1 698
Може би сте попадали на тази информация, но
 може да е от полза за някой:
"Таблица 9.4-1. Категории диагнозов при цитологическом исследовании щитовидной железы", постнах го като линк но не се отваря, копирайте го в GOOGLE и отворете първия източник

Последна редакция: сб, 10 ное 2018, 18:18 от маймунка

# 746
  • Мнения: 894
Маймунка, не се отваря линка.
Само да вметна, без да всявам смут излишен, че при папиларния карцином не е задължителна прогресия карцином-лимфни възли-бели дробове като линия на разрастване. Познавам млада жена, при която няма нито една разсейка в лимфни възли, а има доста в белите дробове и е минала 6 терапии с йод за 3 години в чужбина. Но тя над 10 години е ниглижирала 'възела' в жлезата, знаейки за него и се е развило. Също така попитах проф.Пандев дали не може да ме изненада някакво развитие в дробовете, докато следим на ехограф шията само и честно казано не мога да възпроизведа научния му отговор, но в общи линии ми каза че при мен напр.дето имах сума ти л.възли пострадали е супер минимална възможността да иде в дроба (някаква класификация според начина на разпространение/капсулиране на рака, за друго внимавах тогава и доста лаишки ви го преразказвам, докторите, дето ни четат темата ще се смеят сигурно).
Вили, ако реши да се консултираш с Хаджиева, пиши ни какво е казала. Иначе за 'връзването на гащите' е най-лесна работата.

# 747
  • Мнения: 234
При мен по увеличени лимфни възли, които не искаха да спадат и не се поддават на лечение, се установи за болната жлеза. Мислеха че е Хашимото, излезе Базед.
Спаднаха 1 година след започване лечение на Базеда. А преди това като бяха увеличени, щитовидните ми хормони бяха в норма. Заболяването се отключи по-късно, около 7-8 месеца след проверка на хормоните покрай лимфните възли.
Ехографски се видя, че са увеличени и тогава изказаха съмненията за Хашимото.
Дълго време, да не кажа пак година, поддържах малко над нормата СУЕ и моноцити и все си мислех за някакви лимфоми, мононуклеоза, лаймска и какво ли не, от които тия възли не спадаха.

Мереленда, същите симотоми като теб има и майка ми. В ляво лимфоденоматоза или както там му казват, усещане за натиск и напрежение в областта на врата и нагоре към ухото и ужасно потене. Щитивидни хормони в норма, антитела- няколко пъти над нормата. След консулт с ендо- съмнения за Хашимото “ може би”, но неизискващо лечение?! Няколко пъти ми мина през ума за Базед, но тя не слабее, напротив- баш си е едричка Simple Smile Иначе безсънието вечер и потенето без почти никакви усилия и през зимата са налице.
Какви точно издледвания ти направиха за да установят Базеда и не разбрах- по- късно си отключила Хашимото или? Стигнахме до ЛЧХ чак, милата все се оплаква, но там всичко е наред. Искам да ѝ помогна, но не зная как 😢

# 748
  • Варна
  • Мнения: 10 493
Маймунка, не се отваря линка.
Само да вметна, без да всявам смут излишен, че при папиларния карцином не е задължителна прогресия карцином-лимфни възли-бели дробове като линия на разрастване. Познавам млада жена, при която няма нито една разсейка в лимфни възли, а има доста в белите дробове и е минала 6 терапии с йод за 3 години в чужбина. Но тя над 10 години е ниглижирала 'възела' в жлезата, знаейки за него и се е развило. Също така попитах проф.Пандев дали не може да ме изненада някакво развитие в дробовете, докато следим на ехограф шията само и честно казано не мога да възпроизведа научния му отговор, но в общи линии ми каза че при мен напр.дето имах сума ти л.възли пострадали е супер минимална възможността да иде в дроба (някаква класификация според начина на разпространение/капсулиране на рака, за друго внимавах тогава и доста лаишки ви го преразказвам, докторите, дето ни четат темата ще се смеят сигурно).
Вили, ако реши да се консултираш с Хаджиева, пиши ни какво е казала. Иначе за 'връзването на гащите' е най-лесна работата.

Ох хич не искам да го обсъждам тва. Има различен начин на разпространение  папиларения, по различен начин е и  фоликоларния, независимо, че ги слагат по общ знаменател. Иначе се лекуват по един и същ начин. Същевременно навсякъде пишат, че най-важния профилактичен е ехографията на жлезата.

# 749
  • Мнения: 234
Охооо,чак пък и в бял дроб...та нали за това има контролни изследвания първо на три месеца,после на 6,после на година....Какво ли казват на пациенти с карцином и оставена половин жлеза.Едно  сигурно.Всеки ще казва различно.Само ти ще вземеш решение.

Здравейте ☺
Аз съм такава пациентка- диагноза фоликуларен вариант на папиларен карцином, оперирана от Пандев, гледана хистология от Терзиев и решение на онкокомисия ( по протокол, не съм се явявала) подписано от Хаджиева и другите двама гореспоменати. Оставена половин жлеза, без инфилтрация в жлезата.
След операцията никой никога не ми е предлагал йод, аз лично с широко ококорени от страх очи отидох при Хаджиева и ѝ се молих едва ли не за йод ( за всеки случай, да си спя спокойно занапред пък и не бях раждала). Жената беше категорична- нямам нужда от йод и той никога, ама никога не се предписва за презастраховка, защото понякога ползата не е по- голяма от последствията. Карам шеста година от операцията, ТСХ около 0,8-1, Тиреоглобулин около 3-4. Аз им се доверих и не сбърках 😜

Общи условия

Активация на акаунт